Hva sier egentlig forskningen om kosthold og fibromyalgi? Kan vi bruke mat som medisin for å oppnå smertelindring og symptomatisk forbedring? Vi tok en nærmere titt på resultatene i forskningen – og noen av funnene vil nok overraske deg.
Fibromyalgi er en kronisk sykdom preget av utbredt smerte i muskler og skjelett, ledsaget av fatigue, søvnproblemer og en rekke andre symptomer. Sykdommen rammer omtrent 1,78 % av befolkningen på verdens basis, med en klar høyere forekomst blant kvinner, og er ofte vanskelig å behandle. Mange opplever kun begrenset effekt av vanlige behandlinger, og stadig flere søker derfor andre metoder for å bedre livskvaliteten. Én av disse metodene er kostholdsendringer. Av mer fysikalske behandlingsteknikker ønsker vi særlig å trekke fram forskningsresultatene ved bruk av terapeutisk laser. En behandlingsform vi også har svært gode resultater med her ved Vondtklinikkene Jessheim Fysikalske.
Hva er den beste måten å evaluere forskningen vedrørende fibromyalgi og ernæring?
Visse forskningsformer er klart sterkere enn andre. Systematiske oversiktsstudier og meta-analyser er den aller sterkeste formen av forskning. Disse samler opp og ser på all tilgjengelig forskning vedrørende de aktuelle temaene, og tar deretter stilling til en konklusjon basert på alle forskningsstudiene. Derfor har vi til denne artikkelen tatt utgangspunkt i en systematisk oversiktsstudie som heter Dietary Interventions in the Management of Fibromyalgia: A Systematic Review and Best-Evidence Synthesis. Denne var publisert i det anerkjente forskningstidsskriftet Nutrients.
22 forskningsstudier – og 17 kostholdstiltak
Forskerne analyserte til sammen 22 studier, inkludert 18 randomiserte kontrollerte studier (RCT) og 4 kohortstudier. Totalt undersøkte disse studiene 17 forskjellige typer kosthold eller kosttilskudd. Resultatene var veldig interessante og spennende.
– En helhetlig tilnærming er svært viktig ved behandling av verdens mest kompliserte smertesyndrom
Hei! Mitt navn er Kristine Rindal og jeg er fysioterapeut ved Vondtklinikkene avdeling Jessheim Fysikalske i Akershus. I likhet med min kollega, kiropraktor Alexander Andorff, har jeg stor interesse innenfor fagfeltene fibromyalgi, revmatisme og usynlig sykdom.
Hvis du er kjent med fibromyalgi så vet du kanskje at det er en av verdens mest kroniske smertediagnoser? Nettopp derfor er det helt essensielt at vi gjør vårt aller beste for å få fram kunnskapsbasert informasjon – slik at både fibromyalgipasienter selv, allmennheten og helsepersonell kan få en bedre forståelse av diagnosen. Dette er veien til mer respekt og forståelse for denne diagnosen og usynlig sykdom. Vi håper du er enig og at du også velger å dele dette innlegget videre.
Her ser jeg, fysioterapeut Kristine Rindal, nærmere på forskning om fibromyalgi og 9 kostholdstiltak med dokumentert effekt sammen med min kollega kiropraktor Alexander Andorff (forfatteren av «60 FAKTA OM FIBROMYALGI» – du kan lese mer om den lenger ned i artikkelen).
Fibromyalgi og ernæring: 9 kostholdstiltak med signifikant effekt
Denne systematiske oversiktsstudien var omfattende og detaljert med hele 87 større forskningsstudier i referanselisten. Vi vet at dere hovedsakelig er ute etter “godbitene”, altså hva som fungerte best og ga positive resultater. Så i denne artikkelen kommer vi til å primært sett fokusere på nettopp de tiltakene og kostholdsendringene som fungerte aller best.
“The effectiveness of dietary changes in fibromyalgia has not been widely researched or evaluated.” – Lowry et al
Som forskerne også skrev understreker de at det er manglende god forskning rundt fibromyalgi og ernæring. Og nettopp derfor ønsket de å gjøre denne forskingen lettere tilgjengelig for å identifisere hva som fungerer og som bør utprøves.
1. Koenzym Q10 (CoQ10)
Koenzym Q10 er en antioksidant som finnes naturlig i cellenes mitokondrier og spiller en viktig rolle i energiproduksjon. Tidligere har vi skrevet om hvordan nettopp redusert funksjon i energiverkene i cellene (mitokondriene) kan bidra til en rekke symptomer hos personer hos fibromyalgi – men også hos andre diagnoser innenfor usynlig sykdom. Hos fibromyalgipasienter har nivåene av Q10 ofte vist seg å være lave.
Forskning: Flere studier viser at tilskudd av CoQ10 kan redusere smerteintensitet signifikant (målt med VAS-skala), forbedre fysisk funksjon (målt med fibromyalgi-impact questionnaire, FIQ), og også bedre mental helse og depresjonssymptomer.
Mekanisme: Antatt å øke mitokondriell funksjon og redusere oksidativt stress, som begge kan bidra til fibromyalgi-symptomer.
Dosering: Varierer, men typisk rundt 100-300 mg daglig.
Naturlige kilder: Rødt kjøtt (spesielt hjerte og lever), fet fisk (laks, makrell), spinat, brokkoli, fullkorn, nøtter og soyaprodukter. Men viktig å bemerke her at rødt kjøtt ikke går godt overens for en rekke personer med fibromyalgi – dette viser altså bare at det er en mulig kilde til Q10 og er altså ikke en anbefaling om nødvendigvis å spise det. Det er veldig individuelt.
“Supplementation of coenzyme Q10 resulted in a significant improvement of FIQ scores (52% reduction; p < 0.001). (…) it also lead to a significant improvement in Becks Depression Inventory scores vs. placebo (post intervention scores 6.2 ± 1.9 vs. 24.1 ± 3.5; p < 0.001) however, no baseline scores were published.” – Lowry et al
Dette er svært spennende forskningsresultater. Blant annet viste resultatene hele 52% forbedring på FIQ scores (som inkluderer punkter som omfatter både fysiske og psykiske målepunkter). Forskningen konkluderte også videre med en tydelig effekt innenfor forbedring av mental velvære og reduksjon i depresjonssymptomer.
2. Lav FODMAP kosthold
Kreditering: iStockPhoto / NataliaAlkema
FODMAP står for fermenterbare oligo-, di-, mono-sakkarider og polyoler — kortkjedede karbohydrater og sukkerarter som ofte gir mageproblemer fordi de er vanskelige å fordøye. Lav FODMAP dietten innebærer at man forsøker å unngå matvarer og ingredienser som har høyt innhold av disse, da disse gjerne blir liggende å gjære i tykktarmen istedenfor å bli absorbert i tynntarmen.
Forskning: En studie viste at lav-FODMAP-diett forbedret smerte, IBS-relaterte mageplager, tretthet, søvn, depresjon og kognitiv funksjon hos fibromyalgipasienter med samtidig irritabel tarm.
Mekanisme: Reduksjon i mageirritasjon og inflammasjon kan indirekte redusere fibromyalgi-plager.
Konklusjon: Spesielt anbefalt ved fibromyalgi kombinert med IBS-symptomer.
Eksempler på matvarer som unngås: Hvete, løk, hvitløk, epler, honning, bønner.
Du kan lese en mer omfattende liste vedrørende lav FODMAP og de aktuelle ingrediensene / matvarene som faller inn under enten LAV eller HØY FODMAP via denne artikkelen skrevet av søsterklinikken vår på Lambertseter i Oslo.
“Significant improvements were noted in VAS-Pain after the consumption of a low-FODMAP diet (6.6/10 to 4.9/10; p < 0.01). Fibromyalgia Severity Questionnaire (FSQ) scores were significantly improved following the implementation of a low-FODMAP diet (21.8 to 16.9; p < 0.01). Consumption of a low-FODMAP diet [43] resulted in a significant reduction in VAS-Depression scores (5.1 to 4.2; p < 0.05).” – Lowry et al
Av ovenstående ser vi altså at lav FODMAP kan ha en signifikant positiv effekt for mange med fibromyalgi (spesielt for de som også plages med IBS), men samtidig er det viktig å notere seg at dette er et “prøve og feile”-tiltak, fordi visse mennesker fortsatt kan være sensitiv ovenfor noen av ingrediensene eller matvarene som er listet som lav FODMAP.
3. Chlorella (grønn alge)
Chlorella er en type ferskvannsalg som er rik på næringsstoffer, inkludert proteiner, vitaminer, mineraler og antioksidanter.
Forskning: En studie viste at pasienter som tok chlorella-tilskudd opplevde betydelig reduksjon i smerte, antall ømme punkter, samt forbedret søvn og redusert tretthet.
Mekanisme: Kan virke betennelsesdempende og forbedre immunfunksjonen, i tillegg til å støtte avgiftning.
Dosering: Varierer, men ofte 3-6 gram daglig.
Konklusjon: En naturlig plantebasert behandling med god effekt på flere fibromyalgi-symptomer. Inkludert smerter, søvn, fatigue og mental helse.
“Consumption of Chlorella green algae [resulted in significant improvements of the general patient questionnaire (PAQ) VAS subscales for sleep (18% improvement; p = 0.047) and fatigue (20% improvement; p = 0.005). Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) (mean difference −3.00; p = 0.002) and Pichot fatigue scores (mean difference −2.00; p = 0.004) were significantly improved in response to phytonutrient supplementation” – Lowry et al
Videre skrev forskerne om en signifikant effekt på smerter og tenderpunkter. Sistnevnte refererer til de 18 karakteristiske tenderpunktene assosiert med fibromyalgi som ofte er svært ømme og sensitive.
“Significant improvements were noted in VAS-Pain after the consumption of Chlorella green algae (reduction of 31%; p < 0.001). Significant reduction in the number of tender points was recorded after the consumption of Chlorella green algae (15.5 ± 2.3 to 14.4 ± 2.8; p = 0.009).” – Lowry et al
4. Acetyl-L-carnitin
Acetyl-L-carnitin er en aminosyre som spiller en rolle i energimetabolismen og nevrotransmitterfunksjon.
Forskning: Viser signifikant smertelindring, færre ømme tenderpunkter, bedre mental helse og mindre depresjon hos fibromyalgipasienter.
Mekanisme: Kan forbedre mitokondriefunksjon, redusere nevropatisk smerte og beskytte nerveceller.
Dosering: Typisk 500-1000 mg daglig. Men rådfør deg alltid med fastlege eller farmasøyt før oppstart med slike tilskudd.
Konklusjon: Sterkt anbefalt som supplement for symptomlindring, særlig ved nevropatiske smerter.
Naturlige kilder: Rødt kjøtt (spesielt storfekjøtt), kylling, fisk og meieriprodukter (husk å velge laktosefrie produkter hvis du kan, da mange med fibromyalgi er plaget med IBS). Igjen er det viktig å nevne at rødt kjøtt heller ikke kan anbefales til alle, da mange reagerer negativt på det.
“Supplementation of acetyl-l-carnitine (p < 0.001) also resulted in significant improvements in VAS-Pain but neither the exact scores or percentage changes in scores were published.” – Lowry et al
Forskningen viste altså til at personer med fibromyalgi rapporterte om lavere smertenivåer når de inkluderte dette i kostholdet sitt. Videre kunne de også vise til en signifikant effekt på mental helse og mot depresjon (blant annet på SF-36 skalaen):
“”Compared to placebo, supplementation with acetyl-l-carnitine lead to significant between-group improvements of three of the eight SF-36 subscales: bodily pain, mental health and general health perception; and, both the physical and mental health total scores of the SF-36. No specific scores, however, were published, with the authors visually displaying changes through figures. (…) it also lead to a significant improvement in VAS-Depression (p < 0.05) nevertheless specific scores were not published.”” – Lowry et al
Slike forskningsoppsummeringer som dette er svært viktige, da de også understreker hvordan mange “relativt enkle” grep og tiltak i hverdagen kan ha omfattende positive effekter – selv mot verdens meste kompliserte smertediagnose. Men da må også informasjonen nå ut til de riktige personene og pasientgruppene. Noe som også var inspirasjonen til Alexander Andorff når han skrev boken “60 Fakta om Fibromyalgi” som du kan lese mer om i den utfyllende teksten under her.
Hei! Alexander Andorff her. Etter over 15 år med foredrag, møter med pasienter og dypdykk i forskningen, har én ting blitt smertefullt tydelig for meg: Fibromyalgi er en av de mest misforståtte og undervurderte diagnosene vi har. Den manglende kunnskapen fører ikke bare til mange blir feil behandlet – men til en gjennomgripende mangel på respekt for dem som rammes. Denne eBoken (trykket fysisk utgave er også tilgjengelig via samme nettside) ble til fordi altfor mange får høre at “det bare sitter i hodet”. Altfor mange møter nedlatende blikk, også fra helsepersonell. Og altfor mange kvinner – og menn – blir fortalt at det “bare er en kjerringsykdom”. Ja, det finnes faktisk folk som bruker det ordet (for å såre noen som allerede er såret.. ganske utrolig, sant?)!
– En lilla dråpe i havet for mer rettferdig behandling
Alexander Andorff – her avbildet i en podcast-innspilling i regi av Norsk Fibromyalgiforbund
Dette er en lilla dråpe i havet – men forhåpentligvis en dråpe som kan være med på å skape positive ringvirkninger. For en mer rettferdig behandling. For mer respekt. Og for at færre skal føle seg alene i det som kanskje er verdens mest komplekse smertesyndrom.
I “60 fakta om fibromyalgi” ønsker jeg å knuse mytene, rydde opp i misforståelsene – og løfte frem det forskningen faktisk sier. Det er en bok for deg som lever med diagnosen, men også for dine pårørende, venner og behandlere. Kunnskap er kanskje det viktigste verktøyet vi har for å skape forståelse – og endring. Du kan lese mer om eller kjøpe eBoken her eller fysisk utgave her. Jeg håper inderlig at dette er noe du vil sette pris på og som kan løse opp i misforståelser om fibromyalgi – blant allmennheten og helsepersonell.
Et plantebasert kosthold, helt uten animalske produkter, som typisk er rik på antioksidanter, fiber og antiinflammatoriske stoffer. Problemet med et slikt kosthold er at det kan være vanskelig å gjennomføre.
Forskning: Studier viste at personer med fibromyalgi som fulgte vegansk kost rapporterte mindre smerter, mindre stivhet, bedre søvnkvalitet og økt generell livskvalitet.
Mekanisme: Redusert inntak av mettet fett og animalske proteiner kan redusere inflammasjon (betennelsesreaksjoner). Økt inntak av antioksidanter kan beskytte mot oksidativt stress.
Konklusjon: Et helhetlig kosthold som kan bidra til symptomforbedring hos mange.
Eksempler på matvarer: Frukt, grønnsaker, belgfrukter, nøtter, frø, fullkorn og plantebaserte oljer.
“Consumption of a vegan diet (p = 0.005) resulted in significant improvements in VAS-Pain but neither the exact scores or percentage changes in scores were published.” “Consumption of a vegan diet lead to significant improvements in General Health Questionnaire (GHQ) (p = 0.02) and Health Assessment Questionnaire (HAQ) (p = 0.03) however no specific scores were published.” – Lowry et al
6. Ekstra virgin olivenolje
Ekstra virgin olivenolje er rik på antioksidanter og polyfenoler, som har betennelsesdempende egenskaper.
Forskning: En studie fant forbedringer i fibromyalgi-impact questionnaire (FIQ) score og mental helse etter inntak av ekstra virgin olivenolje sammenlignet med raffinerte oljer.
Mekanisme: Polyfenolene i oljen kan redusere kronisk inflammasjon og oksidativt stress.
Konklusjon: Kan være gunstig som en del av et antiinflammatorisk kosthold.
Naturlige kilder: Kaldpresset ekstra virgin olivenolje som brukes i matlaging og dressinger.
“Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) scores were significantly improved following the consumption of extra-virgin olive oil vs. refined olive oil (68.61 ± 7.17 to 52.47 ± 9.68 vs. 47.84 ± 7.47 to 46.83 ± 4.87; p < 0.001).” “Consumption of extra-virgin olive oil resulted in a significant improvement in the MCS-12 when compared to refined olive oil (31.62 ± 2.35 to 36.20 ± 2.94 vs. 49.10 ± 3.42; p = 0.017; p.Adj = 0.035).” – Lowry et al
Her viste de altså hvordan inkluderingen av extra virgin olivenolje hadde betydelig effekt på FIQ-scores og mental helse. Da er det jo bare så sabla synd at matprisene i Norge på kvalitetsvarer er helt hinsides høye sammenlignet med en rekke andre land hvor det er mer konkurranse i matvareindustrien. I flere av våre naboland – inkludert Sverige – bidrar blant annet matkjeder som LIDL og ALDI til å gi mer konkurranserelaterte priser for oss forbrukerne.
7. Unngå MSG (mononatriumglutamat)
MSG er et ultraprosessert smakstilsetningsstoff som hos enkelte kan forverre symptomer.
Forskning: Reintroduksjon av MSG etter en eliminasjonsperiode forverret fibromyalgisymptomer, og eliminasjon bedret livskvalitet og symptomer, spesielt hos de med IBS.
Mekanisme: MSG kan bidra til nevrologisk overstimulering og inflammasjon hos sensitive individer.
Konklusjon: Anbefales å teste eliminering av MSG hos fibromyalgipasienter med matintoleranser eller IBS.
Naturlige kilder: MSG er et kunstig tilsetningsstoff og finnes ikke naturlig i stor grad, men glutamat (en aminosyre) finnes i fermenterte matvarer, modne tomater, ost og sjømat.
Matvarer med høyt innhold av tilsatt MSG eller naturlig glutamat som kan trigge symptomer: – Ferdigmat og hurtigmat (for eksempel supper, sauser, snacks, krydderblandinger) – Kjøttbuljongterninger og ferdige buljonger – Soyasaus og andre fermenterte sauser – Bearbeidet kjøtt som pølser, bacon, skinke og kjøttpålegg – Chips, snacks og krydret snacks som ofte inneholder MSG som smakforsterker – Noen kinesiske og asiatiske retter, hvor MSG tradisjonelt brukes mye – Smaksforsterkede supper og ferdigretter
“The Revised Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQR) scores were significantly worsened through the reintroduction of monosodium glutamate versus placebo (22.20 ± 20.60 to 48 ± 22.40 vs. 22.20 ± 20.60 to 35.70 ± 19.40; p < 0.03).”
“Elimination and subsequent reintroduction of monosodium glutamate versus placebo resulted in significantly improved IBS-Quality-of-life scores (25.5 ± 20.4 vs. 17.5 ± 14.7; p < 0.05) but did not result in a significant improvement of VAS-IBS.” – Lowry et al
Her kunne forskerne altså vise til markant forbedring blant personer med fibromyalgi når man kuttet ut MSG. Dette ga betydelig bedring i FIQ-score, men også betydelig livskvalitetsmessig-forbedring av IBS.
8. Vitamin C og E + Nigella sativa (svartfrø)
Kombinasjon av vitamin C og E med ekstrakt fra Nigella sativa-frø, kjent for sine antiinflammatoriske (betennelsesdempende) og antioksidative (reduserer oksidativt stress i kroppen) egenskaper. Her er det også viktig å påpeke at C vitamin er forgjengeren til kroppen til blant annet elastin og kollagen, som er helt essensielle innenfor reparasjon og vedlikehold av muskler, bindevev og sener. Sistnevnte er også vannløselig noe som gjør det lettere å ta daglig for personer med fibromyalgi.
Forskning: Tilskudd resulterte i signifikant smertereduksjon (på VAS-skalaen).
Mekanisme: Samspill mellom antioksidanter og aktive stoffer i svartfrø som hemmer inflammasjon.
Konklusjon: En lovende kombinasjon, men flere studier trengs for å bekrefte disse resultatene helt og holdent. Dòg er altså vitamin C vannløselig og er enkelt å tilføre som et daglig kostholdstilskudd, blant annet via brusetabletter som oppløses i vann.
Naturlige kilder: – Vitamin C: Sitrusfrukter, paprika, jordbær, brokkoli – Vitamin E: Nøtter (mandler, hasselnøtter), frø og planteoljer (solsikkeolje) – Nigella sativa: Svartfrø, vanlig som krydder og i oljeform.
“Significant improvements were noted in VAS-Pain after the consumption of a supplement regimen which included vitamin C, E and Nigella sativa seeds (90.3 ± 1.52 to 77.80 ± 1.65; p < 0.05).” – Lowry et al
9. Kreatin
Kreatin er et populært tilskudd som øker energilagring i musklene. Det spiller en sentral rolle i produksjon og lagring av energi, spesielt under kortvarig, høyintensiv fysisk aktivitet. Kreatin omdannes i kroppen til kreatinfosfat, som fungerer som et raskt tilgjengelig energilager for muskelceller.
Forskning: Viste økt muskelstyrke og forbedret mental helse (SF-36 mental subskala) hos fibromyalgipasienter.
Mekanisme: Kan motvirke muskelsvakhet og øke energiproduksjonen, samt støtte hjernens kognitive funksjoner. Mulige mekanismer for dette: – Energiøkning i musklene: Kreatin øker lagrene av kreatinfosfat, slik at musklene lettere kan generere energi ved behov, noe som motvirker tretthet og muskelsvakhet. – Nevrobeskyttelse: Det er også antydet at kreatin kan ha en beskyttende effekt på nerveceller i hjernen, og dermed bidra til bedre konsentrasjon og mental klarhet. – Reduksjon av oksidativt stress: Kreatin kan fungere som antioksidant, og dermed redusere celleskade forbundet med kronisk inflammasjon.
Konklusjon: Kan bidra til bedre fysisk og mental funksjon hos personer med fibromyalgi.
Naturlige kilder: Kreatin finnes hovedsakelig i animalske produkter som rødt kjøtt (storfe, lam), fisk (laks, tunfisk, torsk) og i noe grad kylling. Mengden kreatin i mat er relativt lav, så det kan være vanskelig å få tilstrekkelige doser kun via kosten, spesielt for vegetarianere og veganere. Understreker igjen at rødt kjøtt kan være en trigger for mange med diagnosen – så det å finne andre kilder kan være til å anbefale hvis du har en slik sensitivitet.
Dosering og bruk: Vanlige doser i forskning varierer fra ca. 3 til 5 gram daglig. – Kreatin er et av de mest studerte og tryggeste kosttilskuddene med få bivirkninger. – Det anbefales å starte med lav dose og eventuelt øke etter behov, alltid i samråd med lege ved eksisterende medisinske tilstander.
“Creatine supplementation versus placebo lead to a significant increase in muscle strength during leg press (+9.8% vs. −0.5%; p = 0.02) and chest press (+1.2% vs. 7.2%; p = 0.002) exercises; and isometric strength (+6.4% vs. −3.2%; p = 0.007). Aerobic exercise was not significantly changed.”
“The mental health subscale of the SF-36 was significantly improved after supplementing with creatine compared to placebo [48] (+23%; p = 0.03).” – Lowry et al
Økt kunnskap er veien til bedre forståelse og helhetlig behandling
Her ved Jessheim Fysikalske og alle våre klinikkavdelinger Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse vet hvor viktig det er med en helhetlig tilnærming. På denne måten vil du som pasient oppnå bedre og mer langvarige resultater på flere plan. Vi håper også at du tar deg tid til å dele denne artikkelen videre i SoME hvis du liker den. På forhånd stor takk.
Oppsummering: Fibromyalgi og mat som medisin – 9 kostholdstiltak som faktisk fungerer
I denne artikkelen har vi kun inkludert kostholdstiltak som kan vise til signifikante resultater innenfor forskning. Vi er stolte av arbeidet som vi har lagt ned i denne guiden og vi håper at du også velger å støtte oss ved å dele den videre. På forhånd takk. Her hos oss kan du også være sikker på at du vil få en grundig utredning, aktiv behandling og tilpasset rehabilitering. Vi bruker blant annet tørrnåling (dry needling), bindevevsmassasje og terapeutisk laser som kan vise til gode resultater innenfor aktiv behandling av fibromyalgi. Ved å kombinere dette med råd om kosthold og øvelser oppnår vi sammen enda bedre resultater. Husk alltid å konsultere med fastlege eller farmasøyt før du starter opp med nye kostholdstilskudd.
Har du spørsmål eller vil du bestille time ved Jessheim Fysikalske?
Her ved Jessheim Fysikalske tar vi kroniske smerter, usynlig sykdom og skader på alvor. For oss er det viktig å oppnå gode og langvarige resultater ved å utrede og finne ut av hva som er best framgangsmåte for akkurat deg.
Du kan bestille time hos oss ved å bruke våre døgnåpne online timebestilling eller ved å ringe oss. Trykk på knappen nedenfor for å se ledige timer hos oss – du kan blant annet bestille time for fysioterapi, fysikalsk behandling, tørrnåling (dry needling), bindevevsmassasje eller terapeutisk laser.
Klikk her for å se en fullstendig oversikt (lenken åpner i et nytt leservindu).
Forskning og kilder
Lowry et al, 2020. Dietary Interventions in the Management of Fibromyalgia: A Systematic Review and Best-Evidence Synthesis. Nutrients. 2020 Aug 31;12(9):2664.
Takk!
Når det gjelder tilskudd, eks Q10, kreatin, chlorella- kan du si noe om hvilke merker man kan stole på? Et hav av produkter og sikkert stor variasjon i kvalitet mtp opptak, og evt tilsetningstoffer man bør unngå?
Hva er den beste måten å evaluere forskningen vedrørende fibromyalgi og ernæring?
Oslo (Lambertseter)
Legg igjen en kommentar