Fibromyalgi og alkohol: Hvorfor tåler mange det så dårlig?

Mange med fibromyalgi reagerer sterkere på alkohol. Lær hvorfor det kan påvirke smerter, søvn og energinivå – og hva du bør være oppmerksom på.

Mange med fibromyalgi rapporterer at de reagerer annerledes på alkohol enn tidligere. Selv mindre mengder kan føre til mer fatigue, mer smerter og dårligere søvn. Noen opplever også at kroppen bruker lengre tid på å hente seg inn igjen.

Samtidig er det viktig å få fram at ikke alle med fibromyalgi reagerer likt. Noen tåler moderate mengder uten større problemer, mens andre opplever tydelig forverring. For noen kan det altså være en betydelig belastningsfaktor.

Godt tips: I denne artikkelen ser vi nærmere på et spørsmål vi får ganske ofte fra personer med denne diagnosen; «hvorfor tåler jeg ikke alkohol lenger?«

Vi håper du har nytte av innholdet – og setter stor pris på om du vil bidra til å spre kunnskap om fibromyalgi og usynlig sykdom ved å dele artikkelen videre.

– Kristine Rindal og Alexander Andorff v/ Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse

Fysioterapeut

I denne artikkelen vil du lære mer om dette:

  1. Hvorfor reagerer mange med fibromyalgi sterkere på alkohol?
  2. Hva skjer i kroppen når du drikker alkohol?
  3. Hvordan stresser alkohol kroppen?
  4. Hvorfor påvirker alkohol søvnen så mye?
  5. Kan alkohol forsterke smerter og symptomer?
  6. Hvordan påvirker alkohol mage og tarm?
  7. Tegn på at kroppen din reagerer negativt på alkohol
  8. Hvor mye tåler man egentlig – og må man kutte helt?
  9. Hva er riktig helhetlig behandling ved fibromyalgi?
  10. Konklusjon
  11. Still spørsmål eller bestill time

1. Hvorfor reagerer mange med fibromyalgi sterkere på alkohol?

Mange med fibromyalgi opplever at kroppen reagerer annerledes på alkohol enn tidligere. Selv små mengder kan gi mer fatigue, mer smerter og dårligere søvn. Noen beskriver også at restitusjonen tar lengre tid. Som om kroppen bruker flere dager på å hente seg inn igjen.

Men hvorfor?

Årsaken ligger i at fibromyalgi påvirker flere av kroppens reguleringssystemer. Spesielt nervesystemet, søvnkvaliteten og energibalansen. Disse systemene er ofte mer sensitive, og har dermed lavere kapasitet for belastning.

En dobbel belastning

Når alkohol i tillegg påvirker de samme områdene, kan det føre til en slags “dobbel belastning” på kroppen (som allerede jobber med mange prosesser). Det er særlig 3 forhold som bidrar til dette:

  • nervesystemet er mer aktivt og reagerer sterkere på påvirkning
  • søvnen forstyrres lettere, noe som gir dårligere restitusjon
  • energisystemet har mindre buffer, og tappes raskere

Resultatet er at det som for andre oppleves som en liten påvirkning, kan gi et langt større utslag hos personer med fibromyalgi.

Gjelder også andre diagnoser med kroniske spenningstilstander og autonom ubalanse

Det er også verdt å nevne at dette ikke er unikt for fibromyalgi. Flere andre tilstander som påvirker nervesystemet, energibalansen eller mage–tarmfunksjonen kan gi lignende reaksjoner. Dette gjelder blant annet ved irritabelt tarmsyndrom (IBS), kronisk utmattelse (ME/CFS), migrene, POTS, autoimmune diagnoser, langvarige smertetilstander og enkelte former for revmatisme. Også personer med søvnforstyrrelser eller høy stressbelastning kan oppleve redusert toleranse.

Fellesnevneren er ofte en kropp med mange prosesser i gang samtidig – som gir lavere toleranse for ytterligere belastning. Hvor selv små påvirkninger kan gi større utslag.

Hei! Mitt navn er Kristine Rindal og jeg er fysioterapeut ved Vondtklinikkene avdeling Jessheim Fysikalske i Akershus. I likhet med min kollega, kiropraktor Alexander Andorff, har jeg stor interesse innenfor fagfeltene fibromyalgi, revmatisme og usynlig sykdom.

Her ser jeg, fysioterapeut Kristine Rindal og teamet ved Jessheim Fysikalske, nærmere på forskningen rundt relasjonen mellom fibromyalgi og påvirkning fra alkohol, sammen med min kollega kiropraktor Alexander Andorff (forfatteren av «60 FAKTA OM FIBROMYALGI» og «FIBROMYALGI OG BINDEVEVETS GÅTE» – du kan lese mer om de bøkene lenger ned i artikkelen).

2. Hva skjer i kroppen når du drikker alkohol?

Kreditering: iStockPhoto / Liudmila Chernetska

For å forstå dette enda bedre, må vi se på hva som faktisk skjer i kroppen når alkohol brytes ned. Alkohol (etanol) omdannes først i leveren til et stoff som heter acetaldehyd. Dette er mer reaktivt og faktisk mer belastende for kroppen enn alkoholen i seg selv, og må derfor raskt brytes videre ned til acetat.

Kroppen prioriterer å bryte det ned

Denne prosessen krever mye energi og prioriteres høyt av kroppen. Det betyr at andre funksjoner, som restitusjon, reparasjon og energibalanse, midlertidig får mindre oppmerksomhet.

Mer oksidativt stress

Samtidig øker det som kalles oksidativt stress. Kroppen må bruke ressurser på å håndtere denne ubalansen, noe som kan bidra til en følelse av å være mer utmattet i etterkant. Hos personer med fibromyalgi, hvor toleransen for belastning ofte er lavere, kan dette merkes enda tydeligere – da forstyrrelsen gir større ringvirkninger.

3. Hvordan stresser alkohol kroppen?

Selv om alkohol ofte oppleves som avslappende der og da, vil kroppen i etterkant måtte jobbe for å gjenopprette balanse. Dette innebærer blant annet at:

  • stresshormoner kan øke i etterkant
  • nervesystemet kan bli mer aktivt (“rebound-effekt”)
  • kroppen prioriterer nedbrytning fremfor restitusjon
  • oksidativt stress kan øke

For en kropp med overaktivt nervesystem og lavere toleranse for belastning – kan dette altså oppleves langt verre. Noe som også innebærer at mange med fibromyalgi merker at de reagerer sterkere på alkohol i dårlige perioder.

Godt tips: Lær mer om fibromyalgi i denne e-Boken eller fysisk utgave (skrevet av Alexander Andorff)

Hei! Alexander Andorff her. Etter over 15 år med foredrag, møter med pasienter og dypdykk i forskningen, har én ting blitt smertefullt tydelig for meg: Fibromyalgi er en av de mest misforståtte og undervurderte diagnosene vi har. Den manglende kunnskapen fører ikke bare til mange blir feil behandlet – men til en gjennomgripende mangel på respekt for dem som rammes. Denne eBoken (trykket fysisk utgave er også tilgjengelig via samme nettside) ble til fordi altfor mange får høre at “det bare sitter i hodet”. Altfor mange møter nedlatende blikk, også fra helsepersonell. Og altfor mange kvinner – og menn – blir fortalt at det “bare er en kjerringsykdom”. Ja, det finnes faktisk folk som bruker det ordet (for å såre noen som allerede er såret.. ganske utrolig, sant?)!

– En lilla dråpe i havet for mer rettferdig behandling

Alexander Andorff – her avbildet i en podcast-innspilling i regi av Norsk Fibromyalgiforbund

Dette er en lilla dråpe i havet – men forhåpentligvis en dråpe som kan være med på å skape positive ringvirkninger. For en mer rettferdig behandling. For mer respekt. Og for at færre skal føle seg alene i det som kanskje er verdens mest komplekse smertesyndrom.

I “60 fakta om fibromyalgi” ønsker jeg å knuse mytene, rydde opp i misforståelsene – og løfte frem det forskningen faktisk sier. Det er en bok for deg som lever med diagnosen, men også for dine pårørende, venner og behandlere. Kunnskap er kanskje det viktigste verktøyet vi har for å skape forståelse – og endring. Du kan lese mer om eller kjøpe eBoken her eller fysisk utgave her. Ønsker samtidig å minne om at jeg også har skrevet boken «Fibromyalgi og Bindevevets Gåte» som også finnes som eBok eller fysisk bok. Jeg håper inderlig at dette er noe du vil sette pris på og som kan løse opp i misforståelser om fibromyalgi – blant allmennheten og helsepersonell.

Hjertelig hilsen, Alexander

4. Hvorfor påvirker alkohol søvnen så mye?

En av de viktigste årsakene til symptomforverring etter alkohol er dårlig søvn. Selv om alkohol kan gjøre det «lettere» å sovne, reduseres kvaliteten på søvnen. Den dype, restorative søvnen blir ofte kortere og mer fragmentert.

Påvirker det autonome nervesystemet og HRV

Kreditering: iStockPhoto / Tero Vesalainen

Samtidig påvirker alkohol det autonome nervesystemet. Blant annet ved å redusere det som kalles HRV (hjertevariabilitet). En lavere HRV henger sammen med økt stressnivå i kroppen og dårligere evne til restitusjon gjennom natten.

Kroppen får ikke «hentet seg inn»

For personer med fibromyalgi, hvor nervesystemet allerede kan være mer sensitivt, kan dette bidra til at kroppen i mindre grad får “skrudd av” og hentet seg inn. Resultatet kan bli:

  • dårligere restitusjon
  • mer smerter og stivhet
  • lavere energinivå dagen etter

Mange beskriver følelsen av å ha sovet, men ikke blitt uthvilt.

“Det er nettopp derfor vi viser til at en helhetlig tilnærming hvor man ser på både kosthold, stress, søvn, funksjon og bevegelse gir best effekt.

Derfor er avspenning også noe vi vektlegger ved alle våre klinikker tilhørende Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse. Les gjerne artikkelen 7 øvelser for å stimulere vagusnerven også etter at du har lest denne.”

– Alexander Andorff

5. Kan alkohol forsterke smerter og symptomer?

Fibromyalgi er nært knyttet til sentral sensitisering. En økt aktivitet og reaktivitet i sentralnervesystemet.

Alkohol påvirker flere signalstoffer i hjernen som er sentrale i smerteprosessering. Blant annet påvirkes GABA og glutamat, som regulerer balansen mellom hemmende og aktiverende signaler i nervesystemet. I tillegg kan alkohol påvirke serotonin og dopamin, som også spiller en rolle i både smertemodulering og opplevelsen av velvære.

Rebound effekten

I den akutte fasen virker alkohol ofte dempende på nervesystemet. Men i etterkant kan det oppstå en såkalt “rebound-effekt”, hvor aktiviteten i nervesystemet øker. Dette kan føre til at signaler tolkes sterkere enn normalt.

Forstyrrer balansen

Hos personer med fibromyalgi, hvor sentral sensitisering allerede gjør nervesystemet mer følsomt, kan denne ubalansen bidra til økt smerteopplevelse og symptomer.

6. Hvordan påvirker alkohol mage og tarm?

Bildekreditering: iStockPhoto / manassanant pamai

Alkohol påvirker også mage og tarm. Noe som er særlig relevant fordi mange med fibromyalgi også har IBS (over 30% i følge forskningen).

Det kan virke irriterende på tarmslimhinnen, påvirke tarmfloraen og påvirke hvordan tarmen transporterer innhold videre. Hos en allerede sensitiv mage kan dette føre til mer uttalte symptomer, både lokalt og i resten av kroppen.

Kjente symptomer og plager

Alkohol kan blant annet bidra til:

  • økt irritasjon i tarmslimhinnen
  • ubalanse i tarmfloraen
  • mer oppblåsthet og luftplager
  • endret tarmbevegelse (diaré eller treg mage)
  • økt gjennomslipp i tarmbarrieren

Siden tarmen og nervesystemet er tett koblet gjennom tarm–hjerne-aksen, kan slike endringer også påvirke hvordan kroppen opplever smerte, energi og indre uro. For mange betyr dette at mageplager etter alkohol ikke bare “sitter i magen”, men kan bidra til økt symptomtrykk i hele kroppen. Mange opplever også lignende reaksjoner på matvarer som gluten.

Hvis du ønsker å gjøre et større dypdykk i dette kan du se Alexander Andorff sitt 34-minutter lange foredrag om fibromyalgi og IBS via videoen nedenfor.

VIDEO: Fibromyalgi og IBS (mini-foredrag)

I denne videoen kan du se et mini-foredrag (34 minutter langt) hvor Alexander Andorff går mer i dybden rundt fibromyalgi og IBS. Abonner gjerne gratis på Youtube-kanalen hvis du synes det er interessant og nyttig.

7. Tegn på at kroppen din reagerer negativt på alkohol

Kroppen gir ofte tydelige signaler i etterkant. Det kan være nyttig å legge merke til mønstre over tid.

Vanlige tegn kan være:

  • økt fatigue
  • mer smerter eller stivhet
  • dårligere søvn
  • lavere HRV måling
  • følelse av tung eller urolig kropp
  • lengre restitusjonstid

Dette handler ikke om å “tåle lite”, men om hvordan kroppen din reagerer.

8. Hvor mye tåler man egentlig – og må man kutte helt?

Kreditering: iStockPhoto / Liudmila Chernetska

Det finnes ikke ett svar som passer for alle, men det er viktig å ha med seg hva alkohol faktisk er og hvordan det påvirker kroppen.

Det koster krefter

Alkohol er kjemisk sett et løsemiddel, og et stoff kroppen må bruke ressurser på å bryte ned og håndtere. For en kropp med fibromyalgi, hvor det foregår svært mye i kroppen allerede, kan dette gi et tydelig utslag.

Mange opplever at selv små mengder påvirker søvn, smerter og energinivå i dagene etter. For noen er dette en mild effekt, mens andre får en klar symptomforverring. Det betyr at alkohol i praksis ofte fungerer som en ekstra belastning kroppen må kompensere for.

Handler ikke bare om fysiologi…

Samtidig er det viktig å anerkjenne at dette ikke bare handler om fysiologi. Alkohol er ofte en forventet del av sosiale settinger, og det kan være krevende å stå i valget mellom å delta sosialt og samtidig ta hensyn til egen helse. Mange opplever et press, eller en følelse av å måtte forklare seg.

I stedet for å spørre “hva tåler jeg?”, kan det derfor være mer nyttig å spørre:

hvordan påvirker dette meg i dagene etter?

For mange vil svaret på det spørsmålet gjøre det lettere å ta valg som både ivaretar helsen, og samtidig gir rom for det sosiale på egne premisser.

9. Hva er riktig helhetlig behandling ved fibromyalgi?

Terapeutisk laser har dokumentert effekt mot smerter og fatigue ved fibromyalgi – som bekreftet i en større meta-analyse.

Fibromyalgi krever en helhetlig behandlingsmodell. For å oppnå reell bedring må man ofte jobbe med flere sider av tilstanden samtidig. Dette gjelder særlig:

  • smerter og muskelspenninger
  • søvnkvalitet og restitusjon
  • stressnivå og indre uro
  • fysisk funksjon og belastningstoleranse
  • energinivå og daglig kapasitet

For noen vil nøkkelen ligge i gradvis opptrening og bedre belastningsstyring. For andre er det viktigere å starte med søvnforbedring, smertedempende tiltak eller å identifisere faktorer som forsterker symptomene, slik som alkohol, stress eller mageplager. Ofte vil disse faktorene påvirke hverandre gjensidig.

Fysikalsk behandling er viktig

Kreditering: iStockPhoto / microgen

Fysikalsk behandling kan være et viktig verktøy. Individuelt tilpasset oppfølging kan bidra til å redusere muskelspenninger, redusere bindevevspansring, bedre funksjon i ledd og muskulatur, stimulere sirkulasjonen og gi et bedre utgangspunkt for aktivitet. Aktuelle behandlingsformer kan blant annet være:

  • leddmobilisering og manuell behandling
  • tørrnåling (dry needling)
  • bindevevsmassasje
  • myofasciell behandling
  • bløtvevsbehandling og triggerpunktbehandling
  • terapeutisk laser
  • tilpasset fysioterapi og rehabiliteringstrening
  • bevegelighetsøvelser og sirkulasjonsfremmende aktivitet
  • behandling rettet mot stiv nakke, skuldre og brystrygg

I tillegg har mange nytte av avspenningsøvelser som hjelper kroppen med å komme ut av et mer vedvarende stress- og spenningsmønster. Pustearbeid, meditasjon, yoga, avspenningsøvelser og rolig egentrening kan alle være med på å balansere nervesystemet og redusere symptomene over tid.

Å finne en helhetlig balanse

Det viktigste er sjelden å gjøre mest mulig, men å finne fram til det kroppen responderer best på. Ved fibromyalgi er det ofte den gjennomførbare, helhetlige og langsiktige tilnærmingen som gir de beste resultatene. Vi hjelper deg med å finne fram til denne tilnærmingen på best mulig måte – og skreddersyr i forhold til individets behov og kapasitet.

Viktig å huske på: Mange med fibromyalgi har som kjent høy smertesensitivitet, noe som også må tas hensyn til under fysikalsk behandling.

For å senke denne smertesensitiviteten er det ofte effektivt å bruke terapeutisk laser, som er svært skånsom, mot de involverte strukturene vi har referert til i teksten her. Dette vil igjen kunne gjøre at man gradvis kan bruke flere fysikalske behandlingsteknikker sammen – grunnet at smertesensitiviteten senkes – for optimal effekt.

Behandlingen har dokumentert effekt i meta-analyser (sterkeste formen av forskning).

– Kristine Rindal og Alexander Andorff v/ Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse

10. Konklusjon: Hva betyr dette for deg?

For mange med fibromyalgi er alkohol ikke bare “kos”, men en belastning kroppen må jobbe ekstra med. Det betyr ikke at alle må slutte. Men det betyr at det kan være nyttig å være mer bevisst. Når du forstår hvordan alkohol påvirker søvn, nervesystem og energi, blir det også lettere å ta valg som gir deg en bedre hverdag.

11. Har du spørsmål eller vil du bestille time ved Jessheim Fysikalske?

Her ved Jessheim Fysikalske tar vi alle typer av smerter og skader på alvor. For oss er det viktig å oppnå gode og langvarige resultater ved å utrede og finne ut av hva som er best framgangsmåte for akkurat deg.

Du kan bestille time hos oss ved å bruke våre døgnåpne online timebestilling eller ved å ringe oss. Trykk på knappen nedenfor for å se ledige timer hos oss – du kan blant annet bestille time for fysioterapi, fysikalsk behandling, tørrnåling (dry needling), bindevevsmassasje eller terapeutisk laser.

*Ikke i Jessheim? Vondtklinikkene har også andre klinikkavdelinger. Blant annet i:

 Oslo (Lambertseter)

 Eidsvoll Sundet (Akershus)

 Grimstad (Aust-Agder)

 Råholt (Eidsvoll, Akershus)

Klikk her for å se en fullstendig oversikt (lenken åpner i et nytt leservindu).

Bilder og kreditering

Kreditering – coverbilde: iStockPhoto / artisteer (lisensiert bruk)

Forskning og kilder (med lenker)

  • Macfarlane GJ, et al. EULAR revised recommendations for the management of fibromyalgia. Ann Rheum Dis. 2017;76(2):318–328. PubMed
  • He S, Hasler BP, Chakravorty S. Alcohol and sleep-related problems. Curr Opin Psychol. 2019;30:117–122. PubMed
  • Roehrs T, Roth T. Sleep, sleepiness, and alcohol use. Alcohol Res Health. 2001;25(2):101–109. PubMed
  • Ebrahim IO, Shapiro CM, Williams AJ, Fenwick PB. Alcohol and sleep I: effects on normal sleep. Alcohol Clin Exp Res. 2013;37(4):539–549. PubMed
  • Koob GF, Volkow ND. Neurobiology of addiction: a neurocircuitry analysis. Lancet Psychiatry. 2016;3(8):760–773. PubMed
  • Lovinger DM, Roberto M. Synaptic effects induced by alcohol. Curr Top Behav Neurosci. 2013;13:31–86. PubMed

Les også:

Del gjerne videre hvis du synes dette var nyttig informasjon

Comments

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *