Forskere har funnet en relasjon mellom fibromyalgi og økte betennelsesreaksjoner i hjernen. Funnene er særlig rettet inn mot det vi kaller glialcellene.
Man har lenge mistenkt at betennelse og fibromyalgi har en viss sammenheng. Svenske forskere ved Karolinska Institutt har i samarbeid med amerikanske forskere ved Massachusetts Generel Hospital tidligere gjennomført en banebrytende forskningsstudie som ledet veien for studier rettet inn mot nettopp denne tematikken. Studien heter Brain glial activation in fibromyalgia – A multi-site positron emission tomography investigation, og er publisert i det medisinske tidsskriftet Brain, behavior and immunity.¹ Her ser vi ved Jessheim Fysikalske nærmere på denne studien og annen relevant forskning.
Fibromyalgi og nerveinflammasjon?
Kreditering: iStockPhoto / koto_feja
Vår søsterklinikk, Grimstad Fysikalske, har skrevet en utfyllende og god artikkel om fibromyalgi og nerveinflammasjon (lenken åpner i et nytt leservindu, slik at du kan lese ferdig denne artikkelen først) – som gir god innsikt i nyere forskning og funn vedrørende inflammasjon i nervesystemet til denne pasientgruppen.
En multi-faktoriell og komplisert diagnose
Fibromyalgi er definert som en kronisk smertediagnose med sterk involvering av både bløtvev og nervesystemet. Dette innebærer blant annet at man ser unormale reaksjoner i bløtvev, inkludert muskler, bindevev og fibrøst vev. Disse kan nemlig veldig ofte være hypersensitive hos personer med fibromyalgi, og kan føre til økte nervesignaler og en overrapportering til hjernen. Som dermed innebærer at selv mindre ubehag kan resultere i større smerter (sentral sensitivisering). Ikke overraskende så har forskere ment at dette også kan føre til hyppigere betennelsesreaksjoner hos de med fibromyalgi.
– Hvilken rolle spiller inflammasjon innenfor fibromyalgi?
Hei! Mitt navn er Kristine Rindal og jeg er fysioterapeut ved Vondtklinikkene avdeling Jessheim Fysikalske i Akershus. I likhet med min kollega, kiropraktor Alexander Andorff, har jeg stor interesse innenfor fagfeltene fibromyalgi, revmatisme og usynlig sykdom.
Hvis du er kjent med fibromyalgi så vet du kanskje at det er en av verdens mest kroniske smertediagnoser? Nettopp derfor er det helt essensielt at vi gjør vårt aller beste for å få fram kunnskapsbasert informasjon – slik at både fibromyalgipasienter selv, allmennheten og helsepersonell kan få en bedre forståelse av diagnosen. Dette er veien til mer respekt og forståelse for denne diagnosen og usynlig sykdom. Vi håper du er enig og at du også velger å dele dette innlegget videre.
Her ser jeg, fysioterapeut Kristine Rindal, nærmere på forskning om fibromyalgi og funn av økt inflammasjon i visse celler i hjernen sammen med min kollega kiropraktor Alexander Andorff (forfatteren av «60 FAKTA OM FIBROMYALGI» – du kan lese mer om den lenger ned i artikkelen).
Studie: Økt nevral inflammasjon i hjernen og spinalkanalen
Forskerne startet først ved å kartlegge symptomene hos de med fibromyalgi og deretter kontrollgruppen. Deretter blir det mer komplisert. Vi vil ikke gå inn på de minste detaljene, men vil heller sikte på å gi deg en forståelig oversikt. Deretter dokumenterte de økt neural inflammasjon i både hjernen og spinalkanalen, og da særlig i form av en tydelig overaktivitet i glialcellene. De skrev blant annet:
“Our work provides the first in vivo evidence supporting a role for glial activation in FM pathophysiology.” – Albrecht et al
Glialcellenes betydning og hovedoppgaver
Dette er altså celler som man finner inne i nervesystemet, rundt nevronene, og som har to hovedoppgaver:
Gi næring til oppbygging (inkludert myelin som ligger rundt nervetrådene)
Redusere betennelsesreaksjoner og fjerne avfallsstoffer
Denne kartleggingen ble blant annet gjort gjennom bildediagnostikk hvor man målte aktiviteten av et spesifikt protein kalt TSPO. Et protein som man finner i betydelig større mengder hvis man har overaktive glialceller. Forskningsstudien dokumenterte en tydelig forskjell blant de som var rammet av fibromyalgi versus kontrollgruppen. Slike funn og framskritt gir oss håp i at dette kan bane vei for at denne diagnosen endelig blir tatt på alvor.3
Økt kunnskap er veien til bedre forståelse og behandling
Et stort problem med fibromyalgi er at man ikke har kjent årsaken til problemet – og dermed ikke helt vet hva man skal behandle. Denne forskningen kan muligens hjelpe til med det, og gir andre forskere en rekke nye muligheter i forhold til å forske mer målrettet inn på denne nye informasjonen. Personlig tror vi det kan føre til mer målrettede utredninger og behandlingsformer, og det støtter også opp under tilnærming med avspenningsøvelser, terapeutisk laser, tørrnåling (dry needling), nervemobiliseringsøvelser og bindevevsmassasje.
Kan funnene i hjernen forklare en rekke av de kognitive symptomene?
Fibromyalgi kan føre til at man fører til at hodet ikke alltid er helt med – vi kaller dette fibrotåke. Dette mener man at oppstår grunnet en rekke ulike årsaker, inkludert dårlig søvnkvalitet og økte smerter og urolighet i kroppen, samt det vi har hatt en mistanke om lenge – nemlig at immunforsvaret hele tiden må kjempe for å redusere betennelsestilstander. Og det er veldig slitsomt i lengden, og kan gå utover både psyken og det fysiske.
6 kognitive symptomer assosiert med fibromyalgi
La oss se nærmere på noen av de kognitive symptomene som er assosiert med fibromyalgi:
Hukommelsesproblemer
Planleggingsvansker
Konsentrasjonsvansker
En følelse av å ikke «henge med»
Glemmer tallkombinasjoner
Vanskelighet med følelser
Dette er kognitive symptomer som kan gå utover livskvaliteten og hverdagen til fibromyalgipasienter. Disse symptomene er godt dokumentert av større forskningsstudier.² Vi understreker igjen at vi opplever at denne pasientgruppen og andre med usynlig sykdom ikke blir tatt på alvor, og at det fortsatt henger igjen gamle myter og misforståelser om fibromyalgi. Dette er ganske utrolig med tanke på all forskningen som foreligger på dette kroniske smertesyndromet. Når man allerede er sterkt plaget av kognitive, psykiske og fysiske symptomer, så er det svært frustrerende å ikke bli trodd eller hørt. Det er vel egentlig litt dobbel straff? Slike misforståelser og myter var nettopp hovedårsaken til at Alexander Andorff skrev faktaboken “60 fakta om fibromyalgi”.
Hei! Alexander Andorff her. Etter over 15 år med foredrag, møter med pasienter og dypdykk i forskningen, har én ting blitt smertefullt tydelig for meg: Fibromyalgi er en av de mest misforståtte og undervurderte diagnosene vi har. Den manglende kunnskapen fører ikke bare til mange blir feil behandlet – men til en gjennomgripende mangel på respekt for dem som rammes. Denne eBoken (trykket fysisk utgave er også tilgjengelig via samme nettside) ble til fordi altfor mange får høre at “det bare sitter i hodet”. Altfor mange møter nedlatende blikk, også fra helsepersonell. Og altfor mange kvinner – og menn – blir fortalt at det “bare er en kjerringsykdom”. Ja, det finnes faktisk folk som bruker det ordet (for å såre noen som allerede er såret.. ganske utrolig, sant?)!
– En lilla dråpe i havet for mer rettferdig behandling
Alexander Andorff – her avbildet i en podcast-innspilling i regi av Norsk Fibromyalgiforbund
Dette er en lilla dråpe i havet – men forhåpentligvis en dråpe som kan være med på å skape positive ringvirkninger. For en mer rettferdig behandling. For mer respekt. Og for at færre skal føle seg alene i det som kanskje er verdens mest komplekse smertesyndrom.
I “60 fakta om fibromyalgi” ønsker jeg å knuse mytene, rydde opp i misforståelsene – og løfte frem det forskningen faktisk sier. Det er en bok for deg som lever med diagnosen, men også for dine pårørende, venner og behandlere. Kunnskap er kanskje det viktigste verktøyet vi har for å skape forståelse – og endring. Du kan lese mer om eller kjøpe eBoken her eller fysisk utgave. Jeg håper inderlig at dette er noe du vil sette pris på og som kan løse opp i misforståelser om fibromyalgi – blant allmennheten og helsepersonell.
Oppsummering: Fibromyalgi og betennelsesreaksjoner i hjernen
Forskning viser en tydelig sammenheng mellom fibromyalgi og økte betennelsesreaksjoner i hjernen, spesielt knyttet til glialceller – støtteceller i nervesystemet som blant annet fjerner avfallsstoffer og regulerer inflammasjon. Studien, utført av forskere ved Karolinska Institutt og Massachusetts General Hospital, dokumenterte overaktivitet i glialcellene hos fibromyalgipasienter sammenlignet med en kontrollgruppe. Dette ga første direkte bevis på at betennelse i nervesystemet kan spille en sentral rolle i sykdommen.
Fysiske og konkrete funn
Funnene kan bidra til bedre forståelse, økt anerkjennelse og mer målrettet behandling, blant annet med teknikker som avspenning, terapeutisk laser og nervemobilisering. De bekrefter også at fibromyalgi er en reell, fysisk sykdom, og understreker behovet for mer kunnskap og respekt for denne usynlige diagnosen.
Fibromyalgi og helhetlig behandling
Det er, som sagt, svært viktig med en helhetlig og moderne tilnærming når det kommer til symptomlindring og funksjonell bedring hos fibromyalgipasienter. Dette bør omfatte en rekke faktorer som tips for bedre søvn, veiledning vedrørende kosthold, fysikalsk behandling og spesifikke rehabiliteringsøvelser (avspenning og andre tilpassede øvelser). I forhold til fysikalske behandlingsteknikker ønsker vi særlig å trekke frem:
Terapeutisk laser
Bindevevsmassasje
Tørrnåling (dry needling)
Dette er behandlingsformer vi bruker med gode resultater ved alle våre klinikker tilhørende Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse, inkludert her hos oss på Jessheim Fysikalske.
Meta-analyse: Terapeutisk laser reduserer smerter og fatigue blant fibromyalgipasienter
Terapeutisk laser er en av behandlingsmetodene som har svært god evidens i smertelindring og reduksjon av fatigue hos personer med fibromyalgi. Vi kan vise til gode resultater ved bruk av denne behandlingsteknikken hos oss.
Vi ønsker særlig å vektlegge terapeutisk laser som en behandlingsmetode med mye god og nyere evidens for effekt. Blant annet har større meta-analyser, den sterkeste formen av forskning, kunnet vise til signifikante resultater ved bruk av terapeutisk laser i behandling av fibromyalgi symptomer og smerter.4 Blant annet kunne de vise til følgende resultater:
“The meta-analysis showed that patients receiving LLLT demonstrated significantly greater improvement in their FIQ scores (SMD: 1.16; 95% CI, 0.64-1.69), pain severity (SMD: 1.18; 95% CI, 0.82-1.54), number of tender points (SMD: 1.01; 95% CI, 0.49-1.52), fatigue (SMD: 1.4; 95% CI, 0.96-1.84), stiffness (SMD: 0.92; 95% CI, 0.36-1.48), depression (SMD: 1.46; 95% CI, 0.93-2.00), and anxiety (SMD: 1.46; 95% CI, 0.45-2.47) than those receiving placebo laser.” – Yeh et al
Meta-analysen viste at pasienter som fikk lavnivå laserterapi (LLLT) hadde betydelig større forbedring enn de som fikk placebobehandling, når det gjaldt:
En større gjennomgang av studier viser at terapeutisk laser har signifikant positiv effekt for personer med fibromyalgi. Pasientene opplevde forbedringer i smerte, utmattelse, depresjon, angst, stivhet og antall ømme punkter, sammenlignet med placebobehandling. Dette viser igjen at behandling med denne typen av laser kan være en effektiv og ikke-medikamentell behandlingsmetode for personer med fibromyalgi. Husk at du kan bestille denne behandlingsformen ved alle våre klinikker tilhørende Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse.
Har du spørsmål eller vil du bestille time ved Jessheim Fysikalske?
Her ved Jessheim Fysikalske tar vi kroniske smerter og skader på alvor. For oss er det viktig å oppnå gode og langvarige resultater ved å utrede og finne ut av hva som er best framgangsmåte for akkurat deg.
Du kan bestille time hos oss ved å bruke våre døgnåpne online timebestilling eller ved å ringe oss. Trykk på knappen nedenfor for å se ledige timer hos oss – du kan blant annet bestille time for fysioterapi, fysikalsk behandling, tørrnåling (dry needling), bindevevsmassasje eller terapeutisk laser.
Klikk her for å se en fullstendig oversikt (lenken åpner i et nytt leservindu).
Forskning og kilder
Albrecht et al, 2019. Brain glial activation in fibromyalgia – A multi-site positron emission tomography investigation. Brain Behav Immun. 2019 Jan:75:72-83.
Galvez-Sanchez et al, 2019. Cognitive Impairments in Fibromyalgia Syndrome: Associations With Positive and Negative Affect, Alexithymia, Pain Catastrophizing and Self-Esteem. Front Psychol. 2018; 9: 377.
Findeisen et al, 2025. Neuroinflammatory and Immunological Aspects of Fibromyalgia. Brain Sci. 2025 Feb 17;15(2):206.
Yeh et al, 2019. Low-Level Laser Therapy for Fibromyalgia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Pain Physician. 2019 May;22(3):241-254.
Oslo (Lambertseter)
Legg igjen en kommentar