Flatt bakhode hos baby og spedbarn er noe mange foreldre legger merke til i løpet av de første levemånedene. Ofte oppdages det som en lett asymmetri i bakhodet, eller at hodet virker mer flatt på én side. For mange kan dette skape bekymring… er det normalt, vil det gå over av seg selv, og bør man gjøre noe?
Den vanligste årsaken er det vi kaller plagiocefali (skjev hodestilling), en tilstand som ofte henger tett sammen med favorittside og redusert variasjon i hodebevegelse. Det helt spesifikke begrepet for flatt bakhode er brachiocefali (men det er mindre brukt enn plagiocefali).
Hos Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse avdeling Jessheim Fysikalske møter vi mange foreldre med disse spørsmålene, og vår erfaring er tydelig: Tidlig forståelse og riktige tiltak kan gjøre en stor forskjell.
Innholdsfortegnelse
- Hva er flatt bakhode hos baby?
- Symptomer og hvordan det utvikler seg
- Årsaker og sammenhenger
- Diagnostikk og vurdering
- Behandling: konservativ tilnærming
- Fysioterapi og fysikalsk behandling
- Rehabilitering og utvikling
- Når bør man vurdere videre tiltak?
- Oppsummering
1. Hva er flatt bakhode (plagiocefali) hos baby?
Flatt bakhode hos babyer beskriver en formendring i hodeskallen, hvor deler av bakhodet blir flatere enn normalt. Hos spedbarn er skallen fortsatt myk og formbar, noe som gjør at den lett påvirkes av hvordan hodet belastes over tid.
Den vanligste varianten er posisjonsbetinget plagiocefali, hvor barnet utvikler en asymmetri fordi det hviler mest på én side av hodet. I noen tilfeller kan man også se en mer symmetrisk flating bak, ofte kalt brachycefali.
Det er viktig å forstå at dette i de fleste tilfeller ikke er farlig, men at det kan påvirke både form og funksjon dersom det får utvikle seg over tid uten tiltak.
Her ser jeg, fysioterapeut Kristine Rindal og teamet ved Jessheim Fysikalske, nærmere på diagnosen flatt bakhode hos spedbarn. Vi minner også om at Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse har flere klinikkavdelinger i Norge (se oversikt nederst i artikkelen).
2. Symptomer og hvordan det utvikler seg
Flatt bakhode utvikler seg ofte gradvis. I starten kan det være vanskelig å oppdage, men over tid blir asymmetrien tydeligere. Foreldre legger gjerne merke til:
- at bakhodet blir flatt på én side
- at øret på den ene siden kan skyves litt frem
- at pannen kan bli litt mer fremtredende på motsatt side
- at barnet foretrekker å ligge på samme side
- at hodet virker skjevt sett ovenfra
Disse endringene skjer fordi babyens hode utsettes for gjentatt trykk mot samme område. Over tid tilpasser skallen seg denne belastningen.
Det er også viktig å være klar over at utviklingen ofte skjer raskt i løpet av de første månedene. Nettopp derfor er tidlig oppdagelse og oppfølging så viktig.
Les også: Baby utvikling – motoriske milepæler (0-12 måneder)
3. Årsaker og sammenhenger
Flatt bakhode hos baby skyldes som regel ikke én enkelt årsak, men et samspill mellom flere faktorer. En av de viktigste sammenhengene vi ser i klinikken er koblingen til torticollis. Når babyen har en favorittside eller redusert bevegelighet i nakken, vil den naturlig hvile mer på én side av hodet. Dette fører til økt trykk og gradvis flating.
Andre faktorer som kan bidra inkluderer:
- mye ryggleie (helt normalt og anbefalt for trygg søvn)
- lite variasjon i hodeposisjon
- begrenset mageleie
- stramhet eller spenninger i nakke og overkropp
- forhold under svangerskap og fødsel
Det er viktig å understreke at ryggleie i seg selv ikke er problemet. Det er fortsatt den tryggeste sovestillingen. Utfordringen oppstår når det blir lite variasjon i hvordan hodet brukes ellers i døgnet.
4. Diagnostikk og vurdering
En god vurdering av flatt bakhode handler ikke bare om å se på formen på hodet. Like viktig er det å forstå hvorfor asymmetrien har oppstått. Hos Jessheim Fysikalske vurderer vi derfor både struktur og funksjon. Vi ser blant annet på:
- hodeform sett ovenfra
- symmetri i ansikt og ører
- nakkebevegelighet
- tilstedeværelse av favorittside
- hvordan babyen beveger seg i ulike stillinger
- toleranse for mageleie
Denne helhetlige tilnærmingen gjør det mulig å finne årsaken bak problemet, og dermed velge riktig behandling.
5. Behandling: konservativ tilnærming
I de aller fleste tilfeller behandles flatt bakhode konservativt. Det betyr at man jobber med å redusere belastningen på det flate området og samtidig forbedre bevegelse og symmetri. Tidlige tiltak er avgjørende. Jo tidligere man starter, desto lettere er det å påvirke utviklingen. Behandlingen handler om å:
- variere hodeposisjon gjennom dagen
- stimulere bruk av begge sider
- redusere trykket på det flate området
- støtte normal motorisk utvikling
Dette kan ofte gi svært gode resultater uten behov for mer omfattende tiltak.
6. Fysioterapi og fysikalsk behandling
Fysioterapi spiller en sentral rolle i behandlingen av flatt bakhode, særlig når det er koblet til favorittside eller asymmetrisk bevegelse. Målet er ikke bare å påvirke hodeformen direkte, men å forbedre de underliggende faktorene som har ført til skjev belastning.
Når en baby utvikler flatt bakhode, skyldes det nesten alltid at hodet brukes mer på én side enn den andre. Derfor må behandlingen rette seg mot å skape bedre balanse i hvordan barnet beveger seg og bruker kroppen.
En funksjonsbasert tilnærming
I praksis betyr dette at vi ikke bare ser på hodet isolert, men på hele bevegelsesmønsteret. Hvis babyen har redusert bevegelighet i nakken eller en tydelig favorittside, vil dette påvirke hvordan hodet belastes gjennom dagen.
Ved å bedre nakkefunksjonen og øke variasjonen i bevegelse, kan man redusere trykket på det flate området og legge til rette for mer symmetrisk utvikling.
Hva behandlingen innebærer
Behandlingen tilpasses alltid individuelt, men kan inkludere:
- øvelser som stimulerer hodevending til begge sider
- tilrettelegging for mer aktiv bruk av kroppen
- veiledning i mageleie
- posisjonering som reduserer ensidig belastning
- skånsom behandling av nakke og overkropp
Små justeringer i hverdagen kan ha stor effekt over tid.
Foreldreveiledning som nøkkel
Foreldrene er den viktigste ressursen i behandlingen. Gjennom veiledning lærer de hvordan de kan legge til rette for variasjon i stillinger og bevegelse gjennom hele dagen. Dette kan være så enkelt som å:
- plassere leker på motsatt side av favorittsiden
- variere hvilken side man bærer barnet på
- endre hodeposisjon ved legging
- øke tiden i mageleie
Når dette gjøres jevnlig, får barnet mange naturlige repetisjoner som bidrar til bedre symmetri.
7. Rehabilitering og utvikling
De fleste babyer med flatt bakhode responderer godt på tiltak. Forbedringen skjer gradvis, etter hvert som belastningen på hodet fordeles mer jevnt. Man kan ofte se:
- jevnere hodeform
- mindre tydelig favorittside
- bedre nakkebevegelighet
- mer symmetrisk bevegelse
Hvor raskt dette skjer, vil variere, men tidlig innsats gir som regel best resultat.
8. Når bør man vurdere videre tiltak?
I noen tilfeller kan det være aktuelt med videre vurdering, spesielt dersom:
- asymmetrien er uttalt
- det ikke er fremgang over tid
- barnet har tydelig nedsatt nakkebevegelighet
- hodeformen forverres til tross for tiltak
I slike situasjoner samarbeider vi gjerne med lege eller spesialist. Hjelmbehandling kan i enkelte tilfeller være aktuelt, men dette er sjelden førstevalg og bør vurderes nøye.ev hodeposisjon eller bevegelsesbegrensning.
9. Oppsummering
Flatt bakhode hos baby er en vanlig tilstand som i de fleste tilfeller skyldes ensidig belastning over tid. Selv om det ofte ikke er farlig, er det viktig å ta det på alvor tidlig. Det viktigste å huske er:
- det handler om funksjon – ikke bare form
- favorittside og nakkebevegelse spiller en sentral rolle
- tidlig tiltak gir best resultat
- fysioterapi og veiledning er førstevalg
Hos Jessheim Fysikalske jobber vi med en helhetlig tilnærming, hvor målet er å støtte barnets naturlige utvikling. Ved å kombinere behandling, veiledning og tilrettelegging i hverdagen kan man i de fleste tilfeller oppnå svært gode resultater. Målet er ikke bare et rundere hode, men en mer balansert og funksjonell utvikling.
Har du spørsmål eller vil du bestille time ved Jessheim Fysikalske?
Her ved Jessheim Fysikalske tar vi alle typer av smerter og skader på alvor. For oss er det viktig å oppnå gode og langvarige resultater ved å utrede og finne ut av hva som er best framgangsmåte for akkurat deg.
Du kan bestille time hos oss ved å bruke våre døgnåpne online timebestilling eller ved å ringe oss. Trykk på knappen nedenfor for å se ledige timer hos oss – du kan blant annet bestille time for fysioterapi, fysikalsk behandling, tørrnåling (dry needling), bindevevsmassasje eller terapeutisk laser.
*Ikke i Jessheim? Vondtklinikkene har også andre klinikkavdelinger. Blant annet i:
Oslo (Lambertseter)
Klikk her for å se en fullstendig oversikt (lenken åpner i et nytt leservindu).
Bilder og kreditering
Kreditering – coverbilde: iStockPhoto – naumoid (lisensiert bruk)
Forskning og kilder (med lenker)
- Bialocerkowski AE, Vladusic SL, Ng CW. Prevalence, risk factors, and natural history of positional plagiocephaly: a systematic review. Dev Med Child Neurol. 2008;50(8):577–586. c
- Cummings C. Positional plagiocephaly. Paediatr Child Health. 2011;16(8):493–496.
- Klimo P Jr, Lingo PR, Boddu S, et al. Congress of Neurological Surgeons systematic review and evidence-based guideline on the role of repositioning in positional plagiocephaly. Neurosurgery. 2016;79(5):E627–E629.
Les også:
- Stramt tungebånd: Symptomer, årsaker og behandling
- Torticollis hos baby (skjev nakke)
- Når sover babyer gjennom natten?
- Babyen vil bare bæres
- Luft i magen hos babyer