Amming er for mange en viktig og naturlig del av den første tiden med en nyfødt. Samtidig opplever mange foreldre at det ikke alltid går som forventet. Babyen får kanskje ikke godt tak, slipper brystet ofte, blir urolig under mating, eller det oppstår smerter hos mor. Dette omtales gjerne som ammevansker, og er langt vanligere enn mange tror.
Selv om utfordringene ofte oppleves som akutte og frustrerende, er det viktig å vite at de som regel har en forklaring, og at det finnes gode, skånsomme tiltak som kan hjelpe.
Hos Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse avdeling Jessheim Fysikalske er vi opptatt av å forstå helheten bak ammevansker. Det handler sjelden om én enkelt årsak, men om et samspill mellom babyens funksjon, kropp og regulering.
Innholdsfortegnelse
- Hva er ammevansker?
- Symptomer hos baby og mor
- Vanlige årsaker og sammenhenger
- Diagnostikk og helhetlig vurdering
- Behandling: konservativ tilnærming
- Fysioterapi og fysikalsk behandling
- Rehabilitering og utvikling
- Når bør man søke hjelp?
- Oppsummering
1. Hva er ammevansker?
Ammevansker er en samlebetegnelse for situasjoner hvor amming ikke fungerer optimalt. Det kan handle om tekniske utfordringer, smerter, uro eller manglende effektivitet i matingen.
Det er viktig å understreke at ammevansker ikke nødvendigvis betyr at noe er “galt”. I mange tilfeller er det snakk om små justeringer som kan gjøre en stor forskjell. Samtidig kan vedvarende utfordringer være et tegn på at babyen strever med funksjonelle forhold som påvirker suging, pust eller kroppslig organisering.
Ved ammevansker er det vanlig å høre følgende problemstillinger:
- “Babyen min får ikke ordentlig tak”
- “Hun slipper brystet hele tiden”
- “Det gjør vondt hver gang jeg ammer”
- “Han virker sulten igjen med én gang”
- “Babyen blir veldig urolig ved brystet”
- “Det klikker når hun suger”
- “Jeg føler at ammingen aldri helt flyter”
- “Han vil bare ta ett bryst”
- “Hun gulper mye og svelger mye luft”
- “Det virker som om babyen jobber veldig hardt for å spise”
Denne typen beskrivelser er viktige, fordi de ofte gir et tydelig bilde av at noe i samspillet mellom baby, kropp og amming ikke fungerer helt slik det skal. Nettopp derfor er det viktig å se bak symptomene; og prøve å forstå hva som faktisk ligger bak.
Her ser jeg, fysioterapeut Kristine Rindal og teamet ved Jessheim Fysikalske, nærmere på ammevansker hos spedbarn. Vi minner også om at Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse har flere klinikkavdelinger i Norge (se oversikt nederst i artikkelen).
2. Symptomer hos baby og mor
Ammevansker viser seg ofte som en kombinasjon av tegn hos både baby og mor. Disse kan variere i intensitet, men gir samlet viktig informasjon om hva som kan ligge bak.
Hos baby
Hos babyen ser man ofte tegn knyttet til sugeteknikk, ro og utholdenhet under mating. Vanlige tegn kan være:
- vansker med å få eller holde et godt sugetak
- klikking eller luftinntak under amming
- hyppige avbrudd i måltidet
- uro eller frustrasjon
- gulping eller tegn til luftplager
- kortvarige eller svært lange måltider
Det er også vanlig at babyer med ammevansker har en tendens til favorittside eller asymmetrisk bruk av kroppen.
Hos mor
For mor kan ammevansker oppleves både fysisk og emosjonelt belastende. Typiske utfordringer inkluderer:
- smerter under amming
- sår eller sprukne brystvorter
- følelse av utilstrekkelig tømming
- usikkerhet rundt om barnet får nok næring
Når disse faktorene vedvarer, kan det påvirke både mestringsfølelse og samspill rundt matingen.
3. Vanlige årsaker og sammenhenger
Problemer med amming skyldes sjelden én enkelt faktor. I stedet ser vi ofte et samspill mellom flere forhold som påvirker hvordan babyen suger, puster og organiserer kroppen.
En kjent faktor er ankyloglossi (stramt tungebånd), hvor redusert bevegelighet i tungen kan påvirke sugeteknikken. Samtidig er det viktig å være nyansert; ikke alle med stramt tungebånd har tydelige problemer, og ikke alle ammevansker skyldes dette.
En annen viktig sammenheng er torticollis. Dersom babyen har redusert bevegelighet og spenninger i nakken eller en tydelig favorittside, kan det bli vanskeligere å finne gode ammestillinger og oppnå effektiv suging.
I noen tilfeller ser vi også at ammevansker opptrer sammen med det foreldre beskriver som “bananform”; altså en tydelig skjevhet eller sidebøy i kroppen. Når babyen ikke ligger symmetrisk og avspent, kan dette påvirke både hvordan barnet kommer til brystet, hvor godt det får tak og hvor effektivt det suger. Andre faktorer som ofte spiller inn er:
- spenninger i kjeve og ansikt
- asymmetri i kroppen
- umoden regulering av nervesystemet
- pustemønster
- stilling og håndtering under amming
Det er summen av disse faktorene som ofte avgjør hvordan amming fungerer i praksis.
4. Diagnostikk og helhetlig vurdering
En god vurdering av ammevansker handler om å se mer enn selve ammingen. Det er viktig å forstå hvordan babyen bruker kroppen sin, og hvordan dette påvirker funksjonen. Hos Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse avdeling Jessheim Fysikalske gjør vi en helhetlig vurdering som inkluderer:
- sugemønster og koordinasjon
- bevegelighet i tunge, kjeve og nakke
- kroppslig symmetri
- pust og regulering
- hvordan babyen responderer i ulike stillinger
Denne typen vurdering gjør det mulig å finne de underliggende årsakene, og ikke bare behandle symptomene.
5. Behandling: konservativ tilnærming
I de fleste tilfeller anbefales en konservativ tilnærming som førstevalg. Dette innebærer å jobbe med funksjon, stilling og samspill fremfor invasive tiltak. Målet med behandlingen er å:
- forbedre sugeteknikk
- redusere spenninger
- adressere underliggende faktorer
- tilrettelegge for gode ammestillinger
Mange opplever betydelig bedring når disse faktorene adresseres på en helhetlig måte.
6. Fysioterapi og fysikalsk behandling
Fysioterapi kan være en svært viktig del av behandlingen ved ammevansker, særlig når utfordringene henger sammen med kroppslig funksjon.
En helhetlig tilnærming
Tungen arbeider ikke alene. Den er en del av et større system som inkluderer kjeve, nakke, pust og kroppsholdning. Dersom det er spenninger eller ubalanser i disse områdene, kan det påvirke hvordan babyen suger. Ved å jobbe med helheten kan man ofte forbedre forutsetningene for effektiv amming.
Hva behandlingen innebærer
Tiltakene tilpasses individuelt, men kan inkludere:
- skånsom behandling av nakke og overkropp
- avspenning i kjeve og ansikt
- stimulering av bedre bevegelse og symmetri
- tilrettelegging for mer effektiv suging
Foreldreveiledning
Foreldrene spiller en avgjørende rolle. Gjennom veiledning får de konkrete verktøy som kan brukes i hverdagen. Dette kan innebære:
- justering av ammestillinger
- bedre støtte til babyens kropp
- forståelse av barnets signaler
- tilrettelegging for ro og trygghet
Små justeringer kan gi stor effekt over tid.
7. Rehabilitering og utvikling
De fleste babyer med ammevansker responderer godt på tilpassede tiltak. Når kroppen får bedre forutsetninger, vil ofte sugeteknikken og roen under mating forbedres. Utviklingen skjer gradvis, og kan inkludere:
- mer effektiv amming
- mindre uro
- bedre koordinasjon
- økt trivsel
Tålmodighet, kontinuitet og regelmessig oppfølging er viktig i denne fasen.
8. Når bør man søke veiledning?
Ved problemer med amming er det ofte lurt å søke hjelp tidlig. Man bør ikke vente til utfordringene har blitt store eller langvarige. Tvert imot ser vi ofte at tidlig veiledning og riktig oppfølging kan gjøre en betydelig forskjell, både for babyen og for den som ammer.
Dersom amming gjør vondt, føles vanskelig eller skaper uro og usikkerhet, er det i seg selv en god nok grunn til å be om vurdering. Målet er ikke å vente og se om det “går seg til” dersom magefølelsen sier at noe ikke fungerer som det skal. Det kan være særlig lurt å søke hjelp dersom:
- babyen strever med å få eller holde et godt tak
- amming er smertefull
- babyen blir veldig urolig ved brystet
- måltidene oppleves krevende eller lite effektive
- du opplever mye klikking, gulping eller luftinntak
- babyen tydelig foretrekker én side
- du kjenner deg usikker på om babyen får i seg nok
- det ikke kjennes ut som ammingen flyter slik den burde
Ved mer vedvarende eller uttalte utfordringer er det ekstra viktig med oppfølging. Dette gjelder særlig dersom babyen ikke legger på seg som forventet, virker sliten under mating, eller dersom smertene ved amming vedvarer over tid.
9. Oppsummering
Vanskeligheter med amming hos babyer er relativt vanlig og ofte sammensatt. Det handler sjelden om én enkelt årsak, men om hvordan kroppen fungerer som helhet. Det viktigste å ta med seg er:
- ammevansker er vanlig og håndterbart
- funksjon er viktigere enn enkeltdiagnoser
- konservativ behandling bør prøves først
- fysioterapi kan være en viktig del av løsningen
Hos Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse avdeling Jessheim Fysikalske jobber vi med å støtte både baby og foreldre gjennom en helhetlig tilnærming. Målet er ikke bare å forbedre ammingen, men å legge til rette for trygg, god og naturlig utvikling videre. Hos hos skal alle parter føle at de er i gode og trygge hender.
Har du spørsmål eller vil du bestille time ved Jessheim Fysikalske?
Her ved Jessheim Fysikalske tar vi alle typer av smerter og skader på alvor. For oss er det viktig å oppnå gode og langvarige resultater ved å utrede og finne ut av hva som er best framgangsmåte for akkurat deg.
Du kan bestille time hos oss ved å bruke våre døgnåpne online timebestilling eller ved å ringe oss. Trykk på knappen nedenfor for å se ledige timer hos oss – du kan blant annet bestille time for fysioterapi, fysikalsk behandling, tørrnåling (dry needling), bindevevsmassasje eller terapeutisk laser.
*Ikke i Jessheim? Vondtklinikkene har også andre klinikkavdelinger. Blant annet i:
Oslo (Lambertseter)
Klikk her for å se en fullstendig oversikt (lenken åpner i et nytt leservindu).
Bilder og kreditering
Kreditering – coverbilde: iStockPhoto – Denis Valakhanovich (lisensiert bruk)
Forskning og kilder (med lenker)
- Sakalidis VS, Geddes DT. Suck-swallow-breathe dynamics in breastfed infants. J Hum Lact. 2016;32(2):201-211.
- Wall V, Glass R. Mandibular asymmetry and breastfeeding problems. J Hum Lact. 2006;22(3):328-330.
- Francis DO, Chinnadurai S, Morad A, et al. Treatments for ankyloglossia and ankyloglossia with concomitant lip-tie. Comparative Effectiveness Review No. 149. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2015.
Les også:
- Favorittside hos spedbarn (tegn på asymmetri)
- Bananform (skjev kropp) hos babyer
- Flatt bakhode hos baby (plagiocefali)
- Stramt tungebånd: Symptomer, årsaker og behandling
- Torticollis hos baby (skjev nakke)