Bilstolen er en naturlig del av hverdagen for småbarnsforeldre. Den er avgjørende for sikker transport, og brukes daglig av de fleste familier. Samtidig oppstår det ofte spørsmål om hvordan denne typen sittestilling påvirker kroppen til spedbarn – særlig når barnet tilbringer lengre perioder i stolen.
Noen babyer virker komfortable i bilstolen, mens andre raskt blir urolige eller vanskelig å roe. Dette kan skape usikkerhet: Er det bare en reaksjon på situasjonen, eller kan det ha sammenheng med hvordan kroppen belastes?
I denne artikkelen ser vi nærmere på hvordan sittestillingen i bilstol påvirker kroppen til spedbarn, hva forskning og retningslinjer sier om bruk, og hvilke tegn det kan være nyttig å være ekstra oppmerksom på.
Artikkelen er skrevet av Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse, avdeling Jessheim Fysikalske, med utgangspunkt i klinisk erfaring innen pediatrisk fysioterapi.
Innholdsfortegnelse
- Hva er bilstolen laget for – og hva er den ikke laget for?
- Hvordan påvirker sittestillingen kroppen?
- Søvn i bilstol – hva sier forskningen?
- Tegn på at stillingen ikke oppleves komfortabel
- Hva ser vi etter i en klinisk vurdering?
- Fysioterapi og fysikalsk behandling
- Når bør man søke hjelp og veiledning?
- Spiller alder en rolle?
- Oppsummering
1. Hva er bilstolen laget for – og hva er den ikke laget for?
Bilstoler er utviklet for én hovedoppgave: å beskytte barnet ved transport i bil. De er konstruert for å gi optimal sikkerhet ved brå oppbremsing eller kollisjon, og dette er deres primære funksjon.
Samtidig er det viktig å være klar over at bilstoler ikke er laget som en generell hvileplass eller soveplass over lengre tid. Retningslinjer fra American Academy of Pediatrics understreker at spedbarn ikke bør sove rutinemessig i sitteenheter som bilstoler utenom transport, blant annet på grunn av hvordan stillingen påvirker pust og kroppslig trygghet (Moon et al., 2022).
Dette betyr ikke at det er nødvendigvis farlig at barnet sovner i bilen, men at bilstolen først og fremst bør brukes til det den er laget for – nemlig transport.
Her ser jeg, fysioterapeut Kristine Rindal og teamet ved Jessheim Fysikalske, nærmere på baby og bilstoler. Vi minner også om at Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse har flere klinikkavdelinger i Norge (se oversikt nederst i artikkelen).
2. Hvordan påvirker sittestillingen kroppen?
Bilstolen plasserer barnet i en halvsittende stilling, hvor hofter, bekken og rygg holdes i en relativt fastlåst posisjon. For voksne er dette uproblematisk over kortere perioder, men for spedbarn er situasjonen annerledes. Spedbarn er i en fase der:
- bevegelseskontroll utvikles raskt
- muskulatur og stabilitet fortsatt er umoden
- variasjon i stilling er viktig for normal utvikling
Den halvsittende posisjonen innebærer:
- begrenset mulighet til å endre stilling
- redusert variasjon i belastning på kroppen
- mindre rotasjon og sidebevegelse
- en relativt statisk posisjon over tid
Forskning viser at variasjon i bevegelse og stilling er sentralt for utviklingen av kroppskontroll hos spedbarn (Dusing & Harbourne, 2010). Når spedbarnet blir værende lenge i samme posisjon, reduseres denne variasjonen.
Dette betyr ikke at bilstol i seg selv er skadelig, men at langvarig bruk uten pauser kan gi en mer ensidig belastning på kroppen.
3. Søvn i bilstol – hva sier forskningen?
Det er vanlig at babyer sovner i bil, og for mange foreldre oppleves dette som positivt. Likevel er det viktig å skille mellom søvn under transport og søvn som en planlagt del av hvilen.
En studie publisert i Journal of Pediatrics har vist at sittende enheter som bilstoler og vippestoler er involvert i en betydelig andel av søvnrelaterte hendelser når de brukes utenfor anbefalt sammenheng (Kassa et al., 2015).
På bakgrunn av dette anbefales det at ‘spedbarn sover flatt på ryggen på et fast underlag når det er mulig fremfor i sitteenheter over tid’ (Moon et al., 2022).
Fra et fysikalsk perspektiv er det også relevant at søvn i bilstol innebærer:
- mindre mulighet for bevegelse under søvn
- en mer låst stilling i nakke og rygg
- redusert variasjon i trykk og belastning
4. Tegn på at stillingen ikke oppleves komfortabel
Noen babyer gir tydelige signaler på at de ikke trives i bilstolen, mens det hos andre er mer subtile tegn. Det kan være nyttig å være oppmerksom på:
- barnet blir raskt urolig etter å ha blitt lagt i stolen
- virker anspent
- faller sammen eller “siger” til én side
- tydelig preferanse for å vri hodet én vei (kan være tegn på torticollis)
- roer seg raskt når det tas ut av stolen
Slike tegn betyr ikke nødvendigvis at noe er galt, men de kan indikere at stillingen oppleves mindre komfortabel for barnet.
5. Hva ser vi etter i en klinisk vurdering?
Når foreldre oppsøker vurdering knyttet til uro i bilstol, ser vi ikke bare på selve stolen, men på hvordan barnet fungerer i helhet. I en klinisk undersøkelse vurderes blant annet:
- bevegelsesmønster og variasjon
- symmetri i kropp og bevegelser
- hvordan barnet responderer på håndtering
- hvilke stillinger som gir komfort eller uro
- om enkelte områder fremstår mer spente eller mindre bevegelige
Foreldrenes erfaringer er også en viktig del av vurderingen, særlig knyttet til hvordan barnet reagerer i hverdagen.
6. Fysioterapi og fysikalsk behandling
Dersom det avdekkes forhold som kan bidra til ubehag i bilstol, kan pediatrisk fysioterapi og fysikalsk behandling være aktuelt.
Behandlingen er skånsom og tilpasses det enkelte barnet. En sentral del av oppfølgingen er manuelt arbeid med hendene, hvor fysioterapeuten arbeider direkte med barnets kropp.
Dette kan innebære:
- behandling av muskulatur med økt spenning
- arbeid med bløtvev for å redusere ubehag
- forsiktig mobilisering av områder med nedsatt bevegelighet
- tilrettelegging av stillinger som gir bedre støtte og komfort
Målet er å bidra til at barnet:
- opplever økt komfort i ulike stillinger
- får mer variert bevegelse
- lettere finner ro
- reagerer mindre med uro ved belastning
Dette kombineres med veiledning til foreldrene, slik at tiltakene også kan følges opp i hverdagen.
7. Når bør man søke hjelp og veiledning?
Det kan være aktuelt å be om en vurdering dersom:
- barnet tydelig mistrives i bilstol
- det reagerer med vedvarende uro eller spenning
- det er synlige sideforskjeller i stilling eller bevegelse
- det virker stivt når det tas opp
- du som forelder opplever usikkerhet
Ofte handler dette ikke om å avdekke noe alvorlig, men om å få en bedre forståelse av hvordan barnet har det i kroppen. Vi hjelper deg gjerne med en slik vurdering.
8. Spiller alder en rolle?
Alder har betydning for hvordan spedbarn tolererer sittestilling i bilstol. Hos de aller yngste babyene er kroppen fortsatt svært umoden. Muskelstyrke, stabilitet og evnen til å regulere seg er begrenset, og de er mer avhengige av variasjon i stilling gjennom dagen. Dette gjør at lange perioder i samme posisjon lettere kan oppleves belastende.
Etter hvert som barnet blir eldre, utvikles både styrke og kontroll i kroppen. Mange barn vil da tåle sittestilling over lengre perioder uten å reagere like tydelig.
Samtidig er det viktig å være klar over at individuelle forskjeller spiller en stor rolle. Noen babyer trives godt i bilstol fra tidlig av, mens andre reagerer med uro eller ubehag selv ved kortere perioder.
Derfor er det ofte mer nyttig å se på hvordan det enkelte barnet reagerer, enn å forholde seg til én fast tidsgrense.
Som en generell anbefaling, med utgangspunkt i forskning og pediatriske retningslinjer, bør man likevel unngå lange, sammenhengende perioder i bilstol, og legge til rette for pauser og variasjon – særlig hos de yngste
(Moon et al., 2022; Dusing & Harbourne, 2010).
9. Oppsummering
Bilstolen er en viktig del av barns sikkerhet under transport, men innebærer samtidig en fastlåst sittestilling som ikke er optimal over lengre tid.
Forskning og retningslinjer peker på at spedbarn har behov for variasjon i stilling og bevegelse, og at sitteenheter som bilstoler ikke bør brukes som faste oppholds- eller soveplasser utenom transport (Moon et al., 2022; Dusing & Harbourne, 2010).
Ved å være oppmerksom på hvordan barnet reagerer i stolen, og legge til rette for variasjon i hverdagen, kan man bidra til bedre komfort og mer naturlig bevegelse.
Hos Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse avdeling Jessheim Fysikalske er målet å bidra til mer kunnskap, bedre komfort og en tryggere hverdag for både baby og foreldre.
Har du spørsmål eller vil du bestille time ved Jessheim Fysikalske?
Her ved Jessheim Fysikalske tar vi alle typer av smerter og skader på alvor. For oss er det viktig å oppnå gode og langvarige resultater ved å utrede og finne ut av hva som er best framgangsmåte for akkurat deg.
Du kan bestille time hos oss ved å bruke våre døgnåpne online timebestilling eller ved å ringe oss. Trykk på knappen nedenfor for å se ledige timer hos oss – du kan blant annet bestille time for fysioterapi, fysikalsk behandling, tørrnåling (dry needling), bindevevsmassasje eller terapeutisk laser.
*Ikke i Jessheim? Vondtklinikkene har også andre klinikkavdelinger. Blant annet i:
Oslo (Lambertseter)
Klikk her for å se en fullstendig oversikt (lenken åpner i et nytt leservindu).
Bilder og kreditering
Kreditering – coverbilde: iStockPhoto – Larisa Rudenko (lisensiert bruk)
Forskning og kilder (med lenker)
- Moon RY, Carlin RF, Hand I; Task Force on Sudden Infant Death Syndrome. Sleep-related infant deaths: updated 2022 recommendations for reducing infant deaths in the sleep environment. Pediatrics. 2022;150(1):e2022057990.
- Liaw P, et al. Infant deaths in sitting devices. Pediatrics. 2019;144(1):e20182576.
- Dusing SC, et al. Variability in postural control during infancy: implications for development, assessment, and intervention. Phys Ther. 2010;90(12):1838-49.
Les også:
- Torticollis hos baby (skjev nakke)
- Baby sover dårlig
- Ammevansker hos mor og baby
- Flatt bakhode hos baby (plagiocefali)
- Stramt tungebånd: Symptomer, årsaker og behandling