Behandling av Labrumskade i Skulderen

En labrumskade i skulderen kan være både smertefull og funksjonshemmende. Labrum er en bruskaktig ring som omgir skulderleddets sokkel (glenoid) og gir stabilitet og støtdemping i leddet. Skade på labrum kan føre til instabilitet, klikkelyder, smerte og nedsatt skulderfunksjon.

Behandling og rehabilitering av labrumskade i skulderen ved Jessheim Fysikalske

Ved Jessheim Fysikalske tilbyr vi grundig utredning, moderne behandlingsmetoder og individuelt tilpasset rehabilitering for pasienter med labrumskade. Våre fysioterapeuter benytter en helhetlig tilnærming, inkludert tørrnåling, trykkbølgebehandling, terapeutisk laser, idrettsmassasje og triggerpunktbehandling.

Hva er en labrumskade?

Labrum er en fibrøs bruskstruktur som fungerer som en støtdemper og stabilisator i skulderleddet. Se på coverbildet til denne artikkelen for å få et bedre anatomisk innblikk. Den danner en slags leppe rundt glenoid (leddskålen) og gjør at overarmsbeinet (humerus) ligger mer stabilt i leddet. En labrumskade oppstår når denne brusken rives, strekkes eller løsner fra sin festing. Det finnes flere typer labrumskader:

SLAP-lesjon (Superior Labrum Anterior to Posterior): Skade i øvre del av labrum, involverer ofte også festet til bicepssenen.
Bankart-lesjon: Skade i fremre-nedre del av labrum, ofte etter skulderluksasjon.
Bakre labrumskade: Sjeldnere, men forekommer ved repetitiv belastning eller traume bakfra.

Mulige årsaker til labrumskade

Labrumskader kan oppstå både akutt og over tid. Noen vanlige årsaker inkluderer:

Skulderluksasjon eller subluksasjon
Fall på utstrakt arm eller direkte slag mot skulderen
Kastidretter eller repetitiv overarmsaktivitet (tennis, baseball, håndball)
Aldringsrelatert degenerasjon av brusk og ledd
Tunge løft med arm over hodehøyde
Plutselige rykk eller trekk i armen (f.eks. ved vektløfting)
Tidligere skulderskader eller ustabilitet

Symptomer på labrumskade

Symptomene varierer avhengig av skadens type og omfang, men pasienter kan oppleve:

Dype, verkende smerter i skulderen, særlig ved bevegelse
Klikkelyder eller følelse av «hakking» i skulderleddet
Instabilitetsfølelse eller at skulderen «glipper ut»
Nedsatt styrke og bevegelse i skulderen
Smerte ved løfting, kast eller pressøvelser
Vansker med å ligge på den affiserte skulderen

Funksjonell utredning ved Jessheim Fysikalske

For å stille riktig diagnose gjennomfører våre terapeuter en grundig utredning som inkluderer:

Anamnese: Gjennomgang av skadehistorikk, aktivitetsnivå og symptomforløp
Funksjonelle tester: For bevegelse, styrke og instabilitet
Spesifikke ortopediske tester: Som O’Brien’s test, Crank test, Speed’s test og Apprehension-relocation test
Palpasjon og bevegelsesanalyse: For å vurdere sekundære spenninger og biomekaniske avvik

Ved mistanke om labrumskade henviser vi til bildediagnostikk (MR med kontrast) for bekreftelse og eventuell vurdering for kirurgi.

Behandling ved Jessheim Fysikalske

Målet med behandlingen er å redusere smerte, forbedre stabilitet og gjenvinne normal skulderfunksjon. Behandlingsplanen tilpasses individuelt basert på skadetype og alvorlighetsgrad. Konservativ behandling er ofte førstevalg, spesielt ved mindre skader.

1. Tørrnåling og triggerpunktbehandling

Muskelkompensasjon og overbelastning av omkringliggende strukturer er vanlig ved labrumskade. Våre terapeuter benytter tørrnåling og triggerpunktbehandling for å:

Lindre muskulære spenninger i deltamuskelen, infraspinatus, supraspinatus og trapezius
Forbedre blodgjennomstrømning
Gjenopprette optimal muskelbalanse og avlastning av leddet

2. Terapeutisk laser

Laserbehandling benyttes for å:

Redusere inflammasjon og vevsirritasjon rundt labrum og bicepssenefeste
Stimulere cellefornyelse og helingsprosesser
Lindre smerte uten belastning på strukturen

Laseren brukes spesielt i tidlige faser eller etter kirurgi.

3. Trykkbølgebehandling

Selv om trykkbølge primært brukes for kalk og senebetennelser, kan det benyttes på sekundære strukturer:

Behandling av biceps- eller supraspinatusentese
Stimulering av regenerativ respons i nærliggende vev
Forbedring av bevegelighet i stive ledd

4. Idrettsmassasje og myofascial behandling

Våre terapeuter benytter målrettet idrettsmassasje for å:

Redusere kompensatoriske spenninger
Løsne opp i skuldre, nakke og øvre rygg
Stimulere lymfedrenasje og sirkulasjon
Forbedre muskelkoordinasjon

Dette er spesielt viktig ved langvarige smerter og postoperativ opptrening.

Rehabiliteringstrinn ved labrumskade

Rehabilitering er avgjørende for å gjenvinne full funksjon og hindre tilbakefall. Opptreningen skjer i trinn:

Første fase: Akuttfase (0–2 uker)

Smertelindring med laser og tørrnåling
Hvile og avlastning
Isolerte, smertefrie bevegelser (pendeløvelser)
Unngå provoserende løft eller kast

Andre fase: Mobilitet og aktivering (2–6 uker)

Lett aktiv bevegelsestrening
Manuelle teknikker og massasje for bevegelsesfremming
Lett aktivering av rotatorcuff og scapulastabilisatorer

Tredje fase: Styrke og kontroll (6–12 uker)

Øvelser med elastisk motstand og vekter
Kontrolltrening for scapula og rotatorcuff
Proprioseptiv trening og stabilitet

Fjerde fase: Funksjonell og idrettsspesifikk fase (3–6 måneder)

Dynamisk styrketrening
Kast- eller vektløftingsspesifikke bevegelser
Tverrfaglig samarbeid ved tilbakeføring til idrett
Vurdering for eventuell kirurgi ved manglende fremgang

Post-operativ fysioterapi etter kirurgi (om aktuelt)

Dersom labrumskaden opereres (f.eks. SLAP-reparasjon eller Bankart-rekonstruksjon), tilpasses rehabiliteringen i samråd med kirurgens protokoll. Vi følger opp med:

Gradvis opptrening av bevegelighet og styrke
Smertelindrende tiltak som laser og massasje
Skreddersydde øvelser og kontrollprogresjon

Pasientopplæring og forebygging

Pasientopplæring er en sentral del av vårt tilbud. Vi fokuserer på:

Forståelse av skade og årsakssammenhenger
Tilpasning av belastning og teknikk i aktivitet og arbeid
Lære bort effektive hjemmeøvelser
Ergonomisk veiledning

Vår klinikk og faglige kompetanse ved Jessheim Fysikalske

Vi kombinerer moderne behandlingsutstyr med høy faglig kompetanse. Våre fysioterapeuter har spesialkunnskap innen skulderrehabilitering, idrettsskader og postoperativ oppfølging. Vi tilbyr:

Trykkbølgebehandling og terapeutisk laser
Tørrnåling og triggerpunktterapi
Rehabilitering i moderne treningsfasiliteter
Tett oppfølging og samarbeid med fastleger og ortopeder

Oppsummering: Behandling av labrumskade på Jessheim

Labrumskade i skulderen er en kompleks tilstand som krever presis diagnostikk og målrettet behandling. Hos Jessheim Fysikalske tilbyr vi et helhetlig behandlingsopplegg med fokus på både symptomlindring og gjenoppbygging av skulderens stabilitet og funksjon.

BESTILL TIME

Gjennom bruk av blant annet tørrnåling, terapeutisk laser, trykkbølge, idrettsmassasje og et strukturert rehabiliteringsprogram, gir vi pasientene våre ved Jessheim Fysikalske best mulig grunnlag for varig bedring og retur til ønsket aktivitetsnivå. Ta kontakt med oss for en grundig vurdering og individuelt tilpasset oppfølging.

La oss hjelpe deg med smertene

Ved Jessheim fysikalske tilbyr vi helhetlig behandling og rehabilitering av smerter og skader. Kontakt oss i dag dersom du ønsker hjelp med dine plager.

KONTAKT OSS