En følger har sendt oss spørsmål om blytunge bein og fatigue etter kreftbehandling. Mer spesifikt ift om det kan bli for intens og hard trening – og hva man bør gjøre for å unngå overreaksjoner fra kroppen.
Hvorfor reagerer kroppen så hardt på trening etter kreftbehandling? Forskningen har vist at treningen for personer som har gjennomgått kreftbehandling må tilpasses nøye og må ha et ekstra nøye fokus på gradvis progresjon.
Hele leserspørsmålet
«Hei, jeg har brukt mye av øvelsene deres for vond rygg og hofter og har hatt god effekt av det. For to år siden fikk jeg brystkreft og fikk veldig fatigue etterpå.
– For lange og bratte turer har gitt etterdønninger
Når jeg har følt meg bedre har jeg gått litt for lange og bratte turer noe som han ført til kraftig reaksjon i etterkant. Har verket veldig i beina særlig lår en slags brennende smerte som har vart i to uker. Det føles ikke som vanlig gangsperre. Har tatt det opp med fysioterapeut på Frisklivsentralen men hun ser bare rart på meg.
– Samme mekanisme som ved fibromyalgi?
Så på YouTube kanalen deres noe om fibromyalgi og lurte på om det samme kan gjelde fatigue etter kreftbehandling? Nå har både lege og fysio anbefalt roligere trening og ikke oppoverfjellturer, da går det bra. Dvs har fortsatt fatigue men mye mindre når jeg tar det rolig og slipper sånn intens verk i etterkant. Er dette noe du kjenner til eller noe forskning på?»
Gode tips: I denne artikkelen blir du bedre kjent med hva som er viktig å tenke på i forhold til gradvis opptrening etter kreftbehandling. Vi viser også til at trening med strikk kan være gunstig for denne pasientgruppen. – Kristine Rindal og Alexander Andorff v/ Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse
Fysioterapeut
I denne artikkelen vil du lære mer om dette:
Fatigue etter kreftbehandling: Hvorfor reagerer kroppen så sterkt på trening?
Fatigue – mer enn bare trøtthet
Aerob vs. anaerob trening – en nøkkel til forståelse
Praktiske råd til trening ved fatigue etter kreftbehandling
Helhetlig behandling og tiltak
Oppsummering
Still spørsmål eller bestill time
1. Fatigue etter kreftbehandling: Hvorfor reagerer kroppen så sterkt på trening?
Mange som har vært gjennom kreftbehandling kjenner seg igjen i at kroppen ikke tåler fysisk aktivitet på samme måte som før. Selv lette turer eller moderat trening kan utløse uforholdsmessig sterke smerter og utmattelse i etterkant. Fenomenet beskrives ofte som en blanding av muskelsmerter, brennende følelse i beina og en intens fatigue som kan vare i dager eller uker. Dette er ikke “vanlig gangsperre” – det er et uttrykk for en endret fysiologisk respons etter kreftbehandling.
– Å ta hensyn til egen sykdomshistorikk er nøkkelen
Hei! Mitt navn er Kristine Rindal og jeg er fysioterapeut ved Vondtklinikkene avdeling Jessheim Fysikalske i Akershus. I likhet med min kollega, kiropraktor Alexander Andorff, har jeg stor interesse innenfor fagfeltene fibromyalgi, revmatisme og usynlig sykdom.
Her ser jeg, fysioterapeut Kristine Rindal, nærmere på et leserspørsmål om fatigue etter kreftbehandling og tilpasset trening, sammen med min kollega kiropraktor Alexander Andorff (forfatteren av «60 FAKTA OM FIBROMYALGI»)
Fatigue etter kreftbehandling er en av de mest utbredte senvirkningene, og regnes som en kompleks tilstand der både nervesystem, immunsystem og muskulatur spiller inn. Den er ikke bare et spørsmål om manglende kondisjon eller vilje, men snarere en endret regulering av energi og restitusjon i kroppen.
– Kroppen kan få en betydlige sterkere reaksjon enn det som kanskje er forventet
Mange beskriver at selv moderat fysisk aktivitet kan gi en kraftig “overreaksjon” i kroppen. Denne reaksjonen kan minne om det man ser ved fibromyalgi eller kronisk utmattelsessyndrom, der kroppen reagerer med langvarig smerte og energitap etter aktivitet som egentlig burde være tolerabel.
3. Aerob vs. anaerob trening – en nøkkel til forståelse
Når vi snakker om fysisk aktivitet, skiller vi ofte mellom to hovedformer for energiproduksjon i musklene:
Aerob trening: Kroppen bruker oksygen til å forbrenne fett og karbohydrater. Dette er den mest effektive og skånsomme formen for energiomsetning. Vanlige eksempler er rolig gange, lett sykling eller svømming.
Anaerob trening: Når intensiteten øker og oksygenopptaket ikke lenger dekker energibehovet, går kroppen over til anaerob forbrenning. Her dannes laktat (melkesyre), som kan hope seg opp i muskulaturen. Resultatet er ofte en brennende følelse og rask utmattelse.
Hos friske mennesker er overgangen fra aerob til anaerob trening fleksibel, og kroppen kan normalt håndtere og fjerne laktat raskt. Men etter kreftbehandling ser vi ofte en redusert toleranse for anaerob belastning. Selv relativt moderat aktivitet – som en bratt gåtur – kan tippe kroppen over i anaerob forbrenning, og gi en voldsom reaksjon.
Laktat og smerteopplevelse
Opphopning av laktat i seg selv er ikke farlig, men det kan gi en intens brennende følelse i muskulaturen. Hos personer med fatigue etter kreftbehandling ser vi at musklene kan være mer sårbare for denne belastningen. Mekanismer som endret muskelmasse, redusert kapillærtetthet og endringer i mitokondriefunksjon kan bidra til at laktat ikke brytes ned like effektivt. Dermed oppstår en kraftigere og mer langvarig smerterespons enn det som oppleves som “vanlig gangsperr”.
– Gir svar på hvorfor du opplever slike symptomer ved brattere turer
Dette kan forklare hvorfor en bratt fjelltur gir smerter som varer i to uker, mens roligere og jevn aktivitet fungerer bedre. Kroppen blir rett og slett “straffet” når belastningen blir for høy og anaerob terskel overskrides, da den ikke heller klarer å frakte unna laktatet som deretter hoper seg opp.
Forskningen på kreftrelatert fatigue og trening
Studier på kreftrelatert fatigue viser at:
Fysisk aktivitet er gunstig, men intensiteten må tilpasses nøye.
Aerob aktivitet på lav til moderat intensitet gir best effekt på både energi, livskvalitet og restitusjon.
Høyintensiv trening eller brå belastningsøkning kan utløse smerte og forverret fatigue.
Mekanismene bak ligner delvis på det vi ser ved fibromyalgi og kronisk utmattelse, der overbelastning av muskler og nervesystem kan gi langvarige etterreaksjoner.
VIDEO: Fibromyalgi og melkesyre (laktat)
I Instagram-videoen nedenfor snakker kiropraktor Alexander Andorff om hvordan studier har vist at mange personer med fibromyalgi sliter med å bryte ned nok laktat. Noe som også er delaktig i hvorfor denne pasientgruppen plages med mye brennende smerter – dette er noe vi igjen kan overføre til dette leserspørsmål om kreftrelatert fatigue og de brennende smertene som pasienten opplever her også. Følg ham gjerne på Instagram også – og husk at du kan stille spørsmål både der og på FB-siden hans via DM. Faktumet er hentet fra boken hans «60 Fakta om Fibromyalgi«.
Trykk på videoen ovenfor for å starte avspilling (husk lyd). Hvis du vil er det veldig hyggelig om du også vil abonnere (helt gratis) på Youtube-kanalen vår. Der finner du hundrevis av gratis treningsprogrammet, mini-foredrag og lignende.
Hei! Alexander Andorff her. Etter over 15 år med foredrag, møter med pasienter og dypdykk i forskningen, har én ting blitt smertefullt tydelig for meg: Fibromyalgi er en av de mest misforståtte og undervurderte diagnosene vi har. Den manglende kunnskapen fører ikke bare til mange blir feil behandlet – men til en gjennomgripende mangel på respekt for dem som rammes. Denne eBoken (trykket fysisk utgave er også tilgjengelig via samme nettside) ble til fordi altfor mange får høre at “det bare sitter i hodet”. Altfor mange møter nedlatende blikk, også fra helsepersonell. Og altfor mange kvinner – og menn – blir fortalt at det “bare er en kjerringsykdom”. Ja, det finnes faktisk folk som bruker det ordet (for å såre noen som allerede er såret.. ganske utrolig, sant?)!
– En lilla dråpe i havet for mer rettferdig behandling
Alexander Andorff – her avbildet i en podcast-innspilling i regi av Norsk Fibromyalgiforbund
Dette er en lilla dråpe i havet – men forhåpentligvis en dråpe som kan være med på å skape positive ringvirkninger. For en mer rettferdig behandling. For mer respekt. Og for at færre skal føle seg alene i det som kanskje er verdens mest komplekse smertesyndrom.
I “60 fakta om fibromyalgi” ønsker jeg å knuse mytene, rydde opp i misforståelsene – og løfte frem det forskningen faktisk sier. Det er en bok for deg som lever med diagnosen, men også for dine pårørende, venner og behandlere. Kunnskap er kanskje det viktigste verktøyet vi har for å skape forståelse – og endring. Du kan lese mer om eller kjøpe eBoken her eller fysisk utgave her. Jeg håper inderlig at dette er noe du vil sette pris på og som kan løse opp i misforståelser om fibromyalgi – blant allmennheten og helsepersonell.
4. Praktiske råd til trening ved fatigue etter kreftbehandling
Hold deg under anaerob terskel – velg aktiviteter hvor du kan prate mens du beveger deg, uten å miste pusten.
Start med korte økter – heller flere korte turer i flatt terreng enn én lang og bratt fjelltur.
Øk gradvis – bruk “pacing”-prinsippet: øk belastning sakte, og legg inn hvile mellom øktene.
Kombiner styrke og bevegelighet – lett styrketrening kan bidra til å bygge opp muskelmasse og stabilitet, noe som igjen gjør aerob aktivitet lettere.
Lytt til kroppen – smerte og brennende følelse i muskulaturen som varer lenge etterpå er et tegn på at du har overskredet kroppens toleranse.
– Forskning: Trening med strikk er gunstig mot kreftrelatert fatigue
Her ønsker vi også å trekke fram at trening med strikk har vist seg å gi en dokumenterbar, positiv effekt mot kreftrelatert fatigue.1 En av hovedgrunnene til dette er at treningsformen tilpasser seg deg på en god måte – og gjør det vanskelig å overbelaste. Vi anbefaler spesielt trening med pilatesbånd (som vist i videoen nedenfor).
VIDEO: Strikkøvelser for armer og skuldre
I videoen ovenfor viser idrettskiropraktor Alexander Andorff fram eksempel på trening med pilatesbånd / strikk.
– Selvmassasje av legger og venesalve kan være gunstig
Tunge og slitne legger kan ofte skyldes nedsatt blodsirkulasjon og venøs stuvning (at blodet hoper seg opp). Enkel selvmassasje kombinert med en venesalve (som vist nedenfor) kan være et godt hjelpemiddel for å stimulere blodgjennomstrømningen, redusere hevelse og lindre ubehag. Massasjen bidrar til å “pumpe” blodet tilbake mot hjertet, mens venesalven kan gi en kjølende og oppfriskende effekt. Bruk lette, oppadgående strøk fra ankelen og oppover leggen for best effekt.
Sirkulasjonspromoterende venesalve kan gi lindring fordi den øker blodgjennomstrømningen lokalt i huden og underliggende muskler – og dermed også tilgangen på oksygen. Bedre sirkulasjon kan bidra til:
– Redusert muskelstivhet og en følelse av varme i området. – Fjerning av avfallsstoffer som kan bidra til smerte og tretthet i muskler og bindevev. – Midlertidig smertelindring ved å stimulere vener og nerveendringer, samt gi en mild, beroligende effekt.
Trykk her eller på knappen nedenfor for å lese mer om eller kjøpe den.
Fatigue etter kreftbehandling kan gi sterke og langvarige reaksjoner på fysisk aktivitet, særlig når kroppen utsettes for anaerob belastning og laktatopphopning. Dette er ikke det samme som vanlig gangsperre, men en fysiologisk overreaksjon som krever en skånsom og tilpasset treningsstrategi.
– Gradvis økning er nøkkelen
Aerob, rolig aktivitet er nøkkelen. Ved å holde intensiteten moderat, øke gradvis og unngå de store “smellene”, kan man oppnå bedre livskvalitet og mer stabil energi i hverdagen. Her ved Jessheim Fysikalske og alle våre klinikkavdelinger tilhørende Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse vet vi hvor viktig det er med en helhetlig tilnærming.På denne måten vil du som pasient oppnå bedre og mer langvarige resultater på flere plan. Vi håper også at du tar deg tid til å dele denne artikkelen videre i SoME hvis du liker den (vi har dele-knapper du kan bruke nederst i artikkelen). På forhånd stor takk.
6. Har du spørsmål eller vil du bestille time ved Jessheim Fysikalske?
Her ved Jessheim Fysikalske tar vi alle typer av smerter og skader på alvor. For oss er det viktig å oppnå gode og langvarige resultater ved å utrede og finne ut av hva som er best framgangsmåte for akkurat deg.
Du kan bestille time hos oss ved å bruke våre døgnåpne online timebestilling eller ved å ringe oss. Trykk på knappen nedenfor for å se ledige timer hos oss – du kan blant annet bestille time for fysioterapi, fysikalsk behandling, tørrnåling (dry needling), bindevevsmassasje eller terapeutisk laser.
Hele leserspørsmålet
Oslo (Lambertseter)
Legg igjen en kommentar