En stor forskningsstudie (meta-analyse) har sett nærmere på effekten behandling med terapeutisk laser har mot fibromyalgi. Resultatene var svært gode og viste effekt mot smerter og fatigue.
Fibromyalgi er en kronisk smertetilstand som kjennetegnes av utbredte smerter i muskler og bindevev, fatigue (utmattelse) og søvnforstyrrelser. Behandlingen er ofte utfordrende grunnet smertesensitivitet, og det er viktig å ha skånsomme behandlingsteknikker tilgjengelig. Derfor er det også mange med denne diagnosen som opplever god bedring ved bruk av terapeutisk laser – noe som også understrekes av denne meta-analysen (den sterkeste formen av forskning).
Hvordan ble studien gjennomført?
Studien er en systematisk oversikt og meta-analyse som undersøker effekten av terapeutisk laser (LLLT) hos pasienter med fibromyalgi. Forskerne søkte i flere databaser etter randomiserte, kontrollerte studier (RCT) som evaluerte LLLT sammenlignet med placebo eller andre kontroller. Totalt ble ni studier inkludert i analysen, med et samlet antall på 325 pasienter.1 Inklusjonskriteriene krevde at studiene:
- Var randomiserte og kontrollerte, for å sikre høyest mulig evidensnivå.
- Brukte LLLT som primær behandling eller supplement ved fibromyalgi.
- Målte utfall som smerteintensitet (ofte ved visuell analog skala – VAS) og/eller funksjonsevne.
Behandlingsprotokollene varierte noe mellom studiene når det gjelder laserparametere som bølgelengde, dosering, frekvens av behandling og antall økter. De fleste studiene benyttet laser med bølgelengder i det røde eller nær-infrarøde spekteret (rundt 600–1000 nm), med behandling gitt flere ganger per uke over noen uker. Her ved Jessheim Fysikalske følger vi gjerne Takahashi-protokollen som innebærer 6-8 behandlinger fordelt over 6 uker.
Resultater: Forbedret FIQ, smertelindring og mindre fatigue
Meta-analysen viste at terapeutisk laser (LLLT) ga en signifikant reduksjon i smerte hos personer med fibromyalgi sammenlignet med kontrollgruppen. Den samlede effektstørrelsen for smertereduksjon var moderat til stor, noe som tyder på at pasienter som fikk LLLT opplevde en merkbar og klinisk relevant bedring. Dette ga også positive utslag i form av rapportert redusert fatigue og bedre livskvalitet.
Funksjonsnivå, målt gjennom ulike verktøy som for eksempel fibromyalgi-spesifikke spørreskjemaer (FIQ score) eller generelle funksjonsindekser, viste også signifikant forbedring etter LLLT. Dette indikerer at ikke bare smerte, men også pasientenes evne til å utføre daglige aktiviteter, ble bedre.
Hvordan kan terapeutisk laser være gunstig ved fibromyalgi?
Årsakene til fibromyalgi er ikke helt klare, men forskere mener at det dreier seg om en kombinasjon av sentral sensitisering (forsterket smerteoppfattelse i sentralnervesystemet), betennelsesprosesser (blant annet målt i glialceller i hjernen som vi har skrevet om tidligere), nedsatt blodsirkulasjon i muskulaturen og økt oksidativt stress. Terapeutisk lavenergilaser (LLLT) er en ikke-invasiv behandling som bruker lavintensivt laser for å stimulere biologiske prosesser i kroppen. Her er flere måter LLLT kan bidra positivt ved fibromyalgi:
1. Reduksjon av inflammasjon
Terapeutisk laser kan modulere kroppens inflammatoriske respons ved å redusere produksjonen av betennelsesfremmende cytokiner og øke frigjøringen av antiinflammatoriske mediatorer. Dette kan bidra til å dempe lokale og systemiske inflammasjonsprosesser som ofte er forhøyet ved fibromyalgi.
2. Smertelindring gjennom påvirkning av nervesystemet
Laserlys kan påvirke nervefibrene og endre signalene som sendes til hjernen, noe som kan redusere smerteopplevelsen. LLLT kan også stimulere naturlig frigjøring av endorfiner og andre smertedempende substanser i hjernen og kroppen, og dermed lindre smerter.
3. Økt mikrosirkulasjon og vevsregenerasjon
LLLT kan forbedre blodgjennomstrømningen i muskelvev og annet bløtvev ved å utvide små blodkar og fremme angiogenese (dannelse av nye blodkar). Bedre sirkulasjon betyr mer oksygen og næringsstoffer til cellene, noe som kan fremme vevsreparasjon og redusere muskelstivhet og tretthet.
4. Reduksjon av oksidativt stress
Oksidativt stress, som innebærer skade på celler forårsaket av frie radikaler, har blitt assosiert med fibromyalgi. LLLT har vist seg å kunne øke aktiviteten av antioksidantenzymer, noe som bidrar til å beskytte cellene og redusere vevsskade.
5. Forbedring av muskelfunksjon
Ved å stimulere muskelceller og øke energiproduksjonen i mitokondriene (cellens “kraftverk”), kan LLLT bidra til bedre muskelfunksjon og redusert muskeltrøtthet. Dette er spesielt viktig for fibromyalgipasienter som ofte sliter med redusert fysisk kapasitet.
Sammendrag: Terapeutisk laser og fibromyalgi
Terapeutisk laser virker på flere nivåer i kroppen og kan bidra til å redusere smerte, inflammasjon og muskeltretthet, samtidig som den fremmer vevsreparasjon og bedrer blodsirkulasjonen. Disse biologiske effektene gjør LLLT til en god behandlingstilnærming for fibromyalgi, spesielt når den kombineres med andre terapiformer som trening og smertemestring. Behandlingsformens signifikante effekt i behandling av symptomer og smerter ved fibromyalgi er også godt dokumentert i den omfattende meta-analysen i denne artikkelen. Her ønsker vi dòg å understreke at vi gjerne også bruker flere andre teknikker i behandling av fibromyalgi, inkludert tørrnåling (dry needling) og bindevevsmassasje.
Har du spørsmål eller vil du bestille time ved Jessheim Fysikalske?
Her ved Jessheim Fysikalske tar vi fibromyalgi på alvor og dette er en tematikk vi har stor faglig kompetanse innenfor. For oss er det viktig å oppnå gode og langvarige resultater ved å utrede og finne ut av hva som er best framgangsmåte for akkurat deg.
Du kan bestille time hos oss ved å bruke våre døgnåpne online timebestilling eller ved å ringe oss. Trykk på knappen nedenfor for å se ledige timer hos oss – du kan blant annet bestille time for fysioterapi, idrettsmassasje, fysikalsk behandling, tørrnåling (dry needling), bindevevsmassasje eller terapeutisk laser.
* Ikke i Jessheim? Vondtklinikkene har også andre klinikkavdelinger. Blant annet i:
Oslo (Lambertseter)
Klikk her for å se en fullstendig oversikt (lenken åpner i et nytt leservindu).
Kilder og forskning
- Yeh et al, 2019. Low-Level Laser Therapy for Fibromyalgia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Pain Physician . 2019 May;22(3):241-254.
Bilder og kreditering
- Coverbilde: iStockphoto / SewcreamStudio (lisensiert bruk)
Legg igjen en kommentar