Forskning (meta-analyse) viser at terapeutisk laser kan være effektivt mot trigeminusnevralgi og nevropatiske smerter i kjeve og ansikt. Dette er svært viktig å kjenne til for de som er rammet av denne smertefulle lidelsen.
I denne artikkelen vil vi ved Vondtklinikkene avdeling Jessheim Fysikalske lære deg mer om hvordan laserbehandling kan bidra til lindring av smerter forbundet med denne alvorlige diagnosen. Dette gjøres med signifikant dokumentasjon i det som er ubestridelig forskning – nemlig en omfattende meta-analyse (som er den aller sterkeste forskningsformen vi har).
Godt tips: I denne artikkelen blir du bedre kjent med hvordan terapeutisk laser har dokumentert effekt i behandlingen av trigeminusnevralgi. Ofte beskrevet som en av verdens verste type av smerter.
– Kristine Rindal og Alexander Andorff v/ Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse
I denne artikkelen vil du lære mer om dette:
- Hva er trigeminusnevralgi?
- Forskning: Terapeutisk laser viser signifikante, positive effekter i behandling av trigeminusnevralgi
- Hvordan fungerer terapeutisk laser?
- Behandling og forventet effekt
- Utredning og tverrfaglig tilnærming
- Oppsummering
- Still spørsmål eller bestill time
1. Hva er trigeminusnevralgi?
Trigeminusnevralgi, også kjent som tic douloureux, er en kronisk nevropatisk smertelidelse som rammer den femte hjernenerven – nervus trigeminus. Denne nerven styrer følelse og bevegelse i store deler av ansiktet, inkludert kjever, lepper, panne og øyne. Når nerven blir irritert eller skadet, kan den sende kraftige smertesignaler til hjernen.2 Noen beskriver det som verdens verste smertelidelse grunnet de omfattende nervesmertene.
Smerter og symptomer ved trigeminusnevralgi
Pasienter beskriver smertene som akutte, elektriske støt, eller brannlignende smerter som kan utløses av helt enkle bevegelser – som å snakke, spise, pusse tennene eller berøre huden. Mange beskriver altså dette som en av de mest intense smerteopplevelsene et menneske kan ha. Ikke rart da at det er såpass viktig å få aktiv, evidensbasert behandling.
Hvor mange blir rammet av denne diagnosen?
Omtrent 0,3 % av befolkningen anslås å være rammet av trigeminusnevralgi, noe som tilsvarer nær 15 000 personer i Norge.3 Forekomsten øker med alderen, og tilstanden er mer vanlig blant kvinner. Flere beskriver også at de har en rekke anfall gjennom året.
– «Dette er signifikant forskning som må vektlegges. Og pasienter med trigeminusnevralgi bør opplyses om den dokumenterte effekten av denne typen av behandling.»
Her ser jeg, fysioterapeut Kristine Rindal, nærmere på terapeutisk laser og trigeminusnevralgi, sammen med min kollega kiropraktor Alexander Andorff (forfatteren av «60 FAKTA OM FIBROMYALGI»)
2. Forskning: Terapeutisk laser viser signifikante, positive effekter i behandling av trigeminusnevralgi
En større meta-analyse publisert i Journal of Oral and Facial Pain and Headache (De Pedro et al., 2020) undersøkte effekten av terapeutisk laser på ulike former for orofaciale nevropatiske smerter i ansiktet og kjeven. Inkludert:
- Trigeminusnevralgi
- Oksipital nevralgi
- Brennende munn syndrom.
Forskerne konkluderte med følgende:
“LLLT seems to be effective as a treatment option for different neuropathic orofacial pain entities such as trigeminal neuralgia, occipital neuralgia, and burning mouth syndrome as a single or combined treatment.”
– De Pedro et al 1
På godt norsk betyr dette at terapeutisk laser fremstår som et trygt og effektivt behandlingsalternativ ved flere typer nevralgier og nervesmerter i ansikt og kjeve, inkludert trigeminusnevralgi, oksipital nevralgi og brennende munn syndrom. Vår klinikkavdeling på Lambertseter i Oslo har skrevet en god guide om hvordan terapeutisk laser også kan behandle BMS (burning mouth syndrome).
3. Hvordan fungerer terapeutisk laser?
Terapeutisk laser er en ikke-invasiv behandlingsform som bruker spesifikke lysbølgelengder for å stimulere biologiske prosesser i vev og nerveceller. Denne stimuleringen fører til økt energiomsetning i cellene, bedret sirkulasjon og raskere reparasjon i skadet vev.
4 hovedvirkemåter av terapeutisk laser
Behandlingen har fire hovedvirkninger som vi ser nærmere på her.
1. Smertelindring
Laserlyset bidrar til å blokkere smertesignaler og stimulerer kroppen til å produsere naturlige smertestillende stoffer (endorfiner og enkefaliner).
2. Redusert betennelse og økt sirkulasjon
Ved å øke aktiviteten i de små blod- og lymfekarene, oppnås vasodilatasjon og angiogenese – utvidelse og dannelse av blodkar – som igjen reduserer betennelse og hevelse i området.
3. Raskere tilheling
Behandlingen aktiverer fibroblaster, cellene som produserer kollagen og elastin – og dermed fremmer laser raskere reparasjon av skadet nerve- og bindevev.
4. Forbedret nervefunksjon
Ved å øke energiomsetningen i nerveceller, kan laser bidra til regenerering av skadet nervevev og bedre signaloverføring. Dette er særlig viktig ved trigeminusnevralgi, hvor nerven ofte har vært under langvarig irritasjon eller trykk.
Bestille time: Hvis du ønsker denne typen av behandling velger du «terapeutisk laser» inne på vår online timebestilling. Dette er en behandlingsform vi bruker ved alle våre klinikkavdelinger tilhørende Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse (se komplett oversikt på bunnen av denne artikkelen).
– Kristine Rindal og Alexander Andorff v/ Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse
4. Behandling og forventet effekt
Ved trigeminusnevralgi (som er en alvorlig og smertefull diagnose) anbefales ofte et behandlingsforløp på 8–10 behandlinger, tilpasset individuelt etter alvorlighetsgrad og respons. Man fokuserer primært sett på området i kjeven og øvre nakken i henhold til anatomien til trigeminalnerven (femte hjernenerve). Behandlingen kan gjerne kombineres med manuelle teknikker som bindevevsmassasje, tørrnåling og leddfrigjøring, der dette er aktuelt (hvis området er for smertesensitivt benyttes kun terapeutisk laser). Målet med behandlingen er å:
- Fremme helingsprosessen i skadet nervevev (som er hovedårsaken til smertene)
- Redusere smertene
- Øke funksjon og livskvalitet
- Dempe nervens overfølsomhet
Viktig å kjenne til: Som du har forstått er dette svært sterk forskning som viser at terapeutisk laser faktisk ser ut til å adressere mer av selve årsakene til trigeminusnevralgi.
– Kristine Rindal og Alexander Andorff v/ Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse
5. Utredning og tverrfaglig tilnærming
Ved Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse utreder vi pasienter med orofaciale smerter, inkludert trigeminusnevralgi, med fokus på både nevrologiske, muskulære og biomekaniske faktorer. Undersøkelsen inkluderer ofte:
- Nevrologisk testing (kranialnerver og sensorikk)
- Funksjon og bevegelighet i kjeve, nakke og øvre brystrygg
- Muskelspenninger og triggerpunkter i ansikt og nakke
Vi hjelper deg hele veien fra utredning og videre til aktiv behandling, samt rehabiliteringsøvelser.
6. Oppsummering
Terapeutisk laser har vist seg som en godt dokumentert behandlig ved trigeminusnevralgi og andre typer orofaciale nevropatiske smerter. Gjennom å stimulere nerveheling, redusere betennelse og lindre smerte, kan behandlingen gi betydelig bedre livskvalitet for pasienter som lever med denne krevende diagnosen.
7. Har du spørsmål eller vil du bestille time ved Jessheim Fysikalske?
Her ved Jessheim Fysikalske tar vi alle typer av smerter og skader på alvor. For oss er det viktig å oppnå gode og langvarige resultater ved å utrede og finne ut av hva som er best framgangsmåte for akkurat deg.
Du kan bestille time hos oss ved å bruke våre døgnåpne online timebestilling eller ved å ringe oss. Trykk på knappen nedenfor for å se ledige timer hos oss – du kan blant annet bestille time for fysioterapi, fysikalsk behandling, tørrnåling (dry needling), bindevevsmassasje eller terapeutisk laser.
*Ikke i Jessheim? Vondtklinikkene har også andre klinikkavdelinger. Blant annet i:
Oslo (Lambertseter)
Klikk her for å se en fullstendig oversikt (lenken åpner i et nytt leservindu).
Forskning og kilder
- 1. De Pedro, M., López-Valverde, N., Ramírez, J.M., et al. (2020). Effectiveness of low-level laser therapy in the management of orofacial neuropathic pain: a systematic review and meta-analysis. Journal of Oral & Facial Pain and Headache, 34(3): 261–272.
- 2. Cruccu, G., Di Stefano, G., Truini, A. (2020). Trigeminal neuralgia. New England Journal of Medicine, 383(8): 754–762.
- 3. Maarbjerg, S., Di Stefano, G., Bendtsen, L., Cruccu, G. (2017). Trigeminal neuralgia – diagnosis and treatment. Cephalalgia, 37(7): 648–657.
- 4. Hamblin, M.R. (2018). Mechanisms and applications of the anti-inflammatory effects of photobiomodulation. AIMS Biophysics, 5(4): 337–361.
- 5. Chow, R.T., Johnson, M.I., Lopes-Martins, R.A.B., Bjordal, J.M. (2009). Efficacy of low-level laser therapy in the management of neck pain: a systematic review and meta-analysis of randomized placebo or active-treatment controlled trials. The Lancet, 374(9705): 1897–1908.
- 6. Karu, T. (2010). Mitochondrial mechanisms of photobiomodulation in context of new data about multiple roles of ATP. Photomedicine and Laser Surgery, 28(2): 159–160.
- 7. Hawkins, D., Abrahamse, H. (2006). Effect of multiple exposures of low-level laser therapy on the cellular responses of wounded human skin fibroblasts. Photomedicine and Laser Surgery, 24(6): 705–714.
- 8. Anders, J.J., Lanzafame, R.J., Arany, P.R. (2015). Low-level light/laser therapy versus photobiomodulation therapy: the semantics will not affect clinical outcomes or our understanding of basic mechanisms. Photomedicine and Laser Surgery, 33(4): 183–184.
- 9. Moore, R.A., Derry, S., Aldington, D., et al. (2014). Systematic review of therapies for trigeminal neuralgia and orofacial pain. Journal of Headache and Pain, 15: 72.
Bilder og kreditering
Kreditering – coverbilde: iStockPhoto (lisensiert bruk) / Jitendra Jadhav
Legg igjen en kommentar